Возрастные закономерности изменения МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ показателей у ДЕТЕЙ 7-17 лет, проживающих в ростовской области

AGE-RELATED CHANGEs IN MORPHOLOGICAL AND PHYSIOLOGICAL PARAMETERS OF 7-17-YEAR-OLD CHILDREN

IN THE ROSTOV REGION

С.Н. Кульба

Южный федеральный университет, Ростов-на-Дону, Россия, skulba@mail.ru

S.N. Kulba

Southern Federal University, Rostov-on-Don, Russia

На доврачебном этапе профилактического осмотра детей требуется сопоставление изме­ренных физиологических и антропометриче­ских параметров с нормами - референсными диапазонами измеренных параметров (Баранов и др., 2004). Принятие решения о соответствии норме является важным этапом при оценке функ­ционального состояния человека и уровня его здоровья. Разработка норм требует изучения возрастных закономерностей изменения параме­тров с учетом пола обследуемых, региональных и других факторов (Fleming, 2011). Чаще всего при определении нормы референсный диапазон устанавливают кратным стандартному откло­нению (сигме) от среднего по группе - это так называемый параметрический метод задания нормы (Баранов и др., 2008). При этом отклоне­ние от нормы может несколько градаций: откло­нение в пределах 1 сигмы рассматривается как норма, 1-2 сигмы - незначительные отклонения (предпатология), более 2 сигм - значительные отклонения (патология). Параметрический под­ход правомерен лишь тогда, когда распределение значений исследуемого показателя близко к нор­мальному. При использовании центильного ме­тода, нечувствительного к нормальности распре­деления, границы нормы выглядят так: 15-85 % центильный коридор - норма, 3-15 % и 85-97 % незначительное отклонение от нормы, менее 3 % и более 97 % существенное отклонение от нормы (Ушаков, 2008).

В рамках проекта по созданию единого здо- ровьеохранного образовательного пространства в системе общего образования Ростовской области было обследовано более 35 000 детей в возрасте от 7 до 17 лет, обучающихся в 100 общеобразователь­ных школах 53 муниципалитетов. Исследования проводились с использованием АПК «АРМИС», который позволяет проводить донозологическое скрининг-обследование обучающихся по ком­плексу значимых антропометрических и физио­логических показателей (Айдаркин и др., 2010):

Информация о всех измерениях, выпол­ненных с помощью АПК «АРМИС», в обезли­ченном виде передается по сети Интернет на сервер и накапливается в единой базе данных. Обрабатываются и накапливаются данные по 54 параметрам основных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, зритель­ной, слуховой, нервной) и физического раз­вития обследованных детей. Это позволяет не только получать репрезентативные выбор­ки измеренных параметров, но и оперативно пересматривать региональные половозрастные нормы. Пример построения референсных диа­пазонов для индекса массы тела у мальчиков Ростовской области (N=17 000), показан на рисунке 1.

Изучение регионального разнообразия и стандартизованная оценка морфофизиоло- гического развития детей и подростков явля­ется актуальными задачами при решении про­блем здоровьесбережения в сфере образования (Ямпольская, 2005; Безруких, 2012).

Список литературы

Айдаркин Е.К., Бахтин О.М., Иваницкая Л.Н., Кульба С.Н., Глумов А.Г., Леднова М.И., Хренкова В.В. Разработка диагностического модуля для экспресс-диагностики состояния здоровья учащихся // Валеология. Ростов-на-Дону, 2010. №. 1. С. 81-86.

Безруких М.М. Здоровьесберегающая образовательная среда и факторы, препятствующие ее созданию // Человек и образование. 2012. № 2. С. 10-16.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководства для врачей). М.: Династия, 2004. 168 с.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысяче­летий. М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. 216 c.

Ушаков А.А. Использование центильного метода статистики в практике научных исследований // Успехи современного естествознания. 2008. № 5. С. 150-151.

Ямпольская Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков // Педиатрия. 2005. № 6. С. 73-78.

Fleming S., Thompson M., Stevens R., Heneghan C., Pluddemann A., Maconochie I., Tarassenko L., Mant D. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies // Lancet. 2011 Mar 19;377(9770):1011-8.