Противокашлевые средства
При неосложненных формах ОРИ, гриппа - увлажнение слизистых. Это аэрозоли, паровые ингаляции, ингаляции водного пара с добавлением гидрокарбоната натрия, хлорида аммония, эвкалипта, мать-и-мачехи. При кашле в результате раздражения слизистой - обволакивающие средства каждые 3-4 часа (эвкалипт, дикая вишня, лакрица). Группы противокашлевых средств 1) истинные -наркотические (кодеин), -ненаркотические (глауцин). Из ненаркотических противокашлевых средств центрального действия можно рекомендовать также: Синекод - детям 2-12 мес по 10 кап., 1-3 года - по 15 кап., старше 3-х лет - по 25 кап. 4 раза в сутки; фервекс - от сухого кашля – 1/2 таблетки 2-4 раза в сутки, пакселадин - по 1/2 -1 ч.л. 3-4 раза в сутки. 2) отхаркивающие - изменяют структуру мокроты (Пер- 3) муколитические препараты - разжижают мокроту в Ацетилцистеин (АЦЦ)— международное непатентованное название. Торговое название Флуимуцил. Ацетилцистеин (АЦЦ) является препаратом выбора при затрудненном отхождении мокроты. Ацетилцистеин (АЦЦ) в отличие от других муколитиков обладает тройным действием: -муколитическим - разрывает дисульфидные связи в му- -антиоксидантпым - выполняя защитные функции в от -антитоксическим - является специфическим антидотом Важно отметить, что ацетилцистеин (АЦЦ) активен в отношении любого вида мокроты (гнойной, слизистой, слизисто-гнойной), а также эффективность в лечении таких осложнений ОРИ, как отитов и синуситов. АЦЦ следует применять: для детей 2-6 лет - 100 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день, старше 6 лет - 200 мг 2-3 раза в день, в ингаляциях - 150-300 мг на процедуру. Также имеется инъекционная форма для внутримышечного применения. Карбоцистеинобладает муколитическим действием, разжижая мокроту. Препараты карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов. Бронхобос в виде 2% сиропа назначают детям 2-4 лет по 1 ч.л. 2-4 раза в день, детям старше 4 лет - 2 ч.л. 2-4 раза в день, взрослым -3 ч.л. 3 раза в день. 4) муколитические препараты с отхаркивающим действием - амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазолван), бромгексин. Амброксол (Амброгексал) является активным метаболитом бромгексина, превосходящим его по скорости действия и эффективности. Амброгексал благодаря увеличению продукции сурфактанта оказывает противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами и повышает местный иммунитет. Эффект начинается через 30 мин и продолжается 6-12 часов. Амброгексал способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. Амброгексал для ингаляций смешивают с физиологическим раствором натрия хлорида 1:1. Детям до 6 лет - 2 мл на ингаляцию, старше 6 лет — 3 мл. Кратность ингаляций с Амброгексалом 1-2 раза в сутки. При ОРИ Амброгексал назначают детям от 1до 2-х лет -2,5 мл 2 раза в сутки, от 2 до 6-ти лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, от 6 до 12 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки. Бромгексин - детям до 2-х лет - 2 мг, 2-6 лет - по 4 мг, 6-10 лет - 6-8 мг, старше 10 лет - по 8 мг. 7. Противовоспалительные средства- стабилизируют Эреспал (фенспирид гидрохлорид) детям до 1 года - 4 мг/кг массы тела в сутки, старше 1 года - 2-4 ст.л. в день до еды; афлубин - детям до 1 года - по 1 капле, от 1 до 12 лет - 6-7 кап. 3 раза в день 7-10 дней. 8. Антигистаминные препараты(ранее хорошо переносимые заболевшими гриппом детьми): Зиртек - детям с 6 мес - 5 кап. 1 раз в день, с 1года - 5 кап. 2 раза в день, с 2-х лет —10 кап. однократно, с 6 лет — 20 кап. 1 раз в день или 1 таб. в день, тавегил (клемастин) - детям внутрь 1-2 мг/сут, в/м - 0,025 мг/кг/сут, кларитин (лоратадин) – детям при массе тела меньше 30 кг - внутрь 5 мг, при массе тела больше 30 кг - 10 мг 1 раз в день. 9. Витамины— рекомендуются витамины группы В, С, рутин или поливитамины (Витрум , Мульти-табс, Мульти-табс Иммуно кидс, Компливит актив). 10. Пробиотики(Линекс) - применяются для необходимости поддержания нормального состава кишечной микрофлоры у детей с ОРИ при приеме антибиотиков. Препаратом выбора в данном случае являются препараты, содержащие несколько видов живых бактерий, действующих на протяжении всего кишечника, устойчивые к антибиотикотерапии (Линекс). Линекс можно применять, назначая детям с первого дня антибиотикотерапии. Грудным детям и детям до 2 лет рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 капсуле после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется 3 раза в день по 1 или 2 капсулы после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Если ребенок не может проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости (чай, сок, подсахаренная вода). Детям старше 12 лет рекомендуется 3 раза в день по 2 капсулы после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Также широко используют Бифиформ, Бифиформ Малыш и другие. 11. Иммуномодулирующие препараты(анаферон детский, амиксин, имудон, деринат). Антибиотики Показания к назначению антибиотиков: ■ детям, с наличием бактериальных осложнений; ■при тяжёлых формах ОРВИ у детей раннего возраста; ■при хламидиозной и микоплазменной инфекции; ■больным с тяжелыми формами ОРИ – токсикоз 2-3 степени; ■неблагоприятный преморбидный фон; ■отсутствия эффекта от проводимой терапии в течении трех дней; ■дети с врожденными пороками развития сердца и легких; ■дети с очагами хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, рецидивирующий отит, пиелонефрит и др.). При бактериальных осложнениях (тонзиллит, синусит, Дети, неоднократно получавшие антибиотики, дети из организованных коллективов и подростки-курильщики с хроническими очагами инфекции имеют микробный спектр лактамазо-продуцирующих штаммов. Им необходимо назначение амоксициллина-клавуната, цефалоспоринов 2 генерации. Макролиды показаны в случаях аллергии на бета-лактамы.
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (473)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |