Социально значимые заболевания

Учебные материалы

Актуальные вопросы профилактики социально значимых заболеваний

Подготовил (а):

Сторожук В. Т.

Омск

2017
Уважаемые слушатели!

Вам представлены учебные материалы для самостоятельного изучения «Актуальные вопросы профилактики социально значимых заболеваний» После изучения учебных материалов по указанной теме Вы должны:

должны знать:

· перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, группы риска;

· туберкулез: эпидемиологию, факторы, способствующие передачи инфекции, классификацию, диагностику, признаки заболевания, профилактику, роль сестринского персонала в профилактике данного заболевания;

· инфекции, передающиеся половым путем: классификацию, причины, способствующие высокой заболеваемости, осложнения, профилактика, роль средних медицинских работников в профилактике ИППП;

· психические расстройства поведения, виды наркомании, токсикомания, алкоголизм, диагностика, стадии алкоголизма.

Оглавление

Социально значимые заболевания и заболевания, представляющие опасность для окружающих. 4

Приложение № 1. 10

Приложение № 2. 11

Туберкулез МКБ – 10 – А15-19. 12

Инфекции, передающиеся половым путем МКБ А50 - А64. 29

Психические расстройства и расстройства поведения (МКБ F 00 – F99) 43

Социально значимые заболевания и заболевания, представляющие опасность для окружающих

Отсчет существования категорий "социально значимые заболевания" и "заболевания, представляющие опасность для окружающих" следует вести с принятия в 1993 г. Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее — Основы). Социально значимым заболеваниям была посвящена ст. 41, а заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, — ст. 42 Основ. До этого времени такие понятия, как "социальные болезни", "социально значимые заболевания", встречались в узкопрофильной литературе.

Новое законодательство

В конце 2011 г. на смену Основам пришел Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее — Закон об основах). Так, ст. 43 закона называется "Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих". Объединение двух категорий в названии одной статьи свидетельствует о сближении понятий "социально значимые" и "представляющие опасность для окружающих", формировании единого (или близкого) правового режима оказания медицинской помощи, наделении пациентов, страдающих такими заболеваниями, схожим или идентичным правовым статусом.

Обратим внимание на другие нормы нового закона, где упоминается об оказании медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В новом законе не содержится четких определений понятий социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Отсутствие легальных определений в тексте специального закона возможно и допустимо, если термины устоявшиеся, ими пользуется профессиональное сообщество и они не вызывают каких-либо сложностей у правоприменителя. Единственным практическим ориентиром для медиков и правоприменителей служит действующее постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", поскольку новый закон также ссылается на перечни. Однако вопрос о критериях формирования перечней остается открытым, что позволяет произвольно менять состав нозологий в нем.

Социально значимые заболевания

Социально значимые заболевания — это болезни, возникновение и (или) распространение которых в определяющей степени зависит от социально-экономических условий. Например, вспышкам туберкулеза способствует скученность населения, неблагоприятные условия проживания, неправильное и скудное питание и проч. Отсутствие минимально необходимых знаний по гигиене и правильно сформированных навыков может привести к вспышкам гепатита А, инфекций, передаваемых половым путем, и прочие (Приложение № 1 «Перечень социально-значимых заболеваний»).

Основной признак и одновременно ключевая проблема социально значимых болезней — способность к широкому распространению (массовость). У больных, страдающих заболеваниями этой группы потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Лечение таких больных требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения.

В отсутствие адекватных государственных мер (организационных, технических, финансовых, медико-профилактических, лечебных и др.) растет уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности от определенных болезней, снижается продолжительность жизни населения, огромные средства затрачиваются на стабилизацию ситуации с заболеваемостью и устранение негативных социальных и макроэкономических последствий. Неслучайно в ч. 2 ст. 43 Закона об основах сказано, что перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

В то же время социально значимые заболевания по ряду признаков едва ли могут быть сравнимы с болезнями, представляющими опасность для окружающих.