Роль сестринского персонала в профилактике туберкулеза

Медсестра должна:

· знать причины, источники, пути и способы заражения туберкулезом;

· знать ранние клинические проявления туберкулеза;

· уметь организовать мероприятия по ранней диагностике туберкулеза (флюорографическое обследование, сбор материалов для исследования);

· уметь организовать мероприятия по профилактике туберкулеза;

· уметь проводить мероприятия по гигиеническому воспитанию и обучению населения, с целью предупреждения возникновения и распространения туберкулеза;

· уметь организовать противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулеза.

Задачи фтизиатрической службы в России на современном этапе.

· совершенствование законодательства по защите населения от туберкулеза

· изменение нормативно-методической базы фтизиатрической службы

· изучение распространения туберкулеза, в том числе лекарственно-устойчивого, среди населения

· дальнейшее развитие системы государственного мониторинга
за туберкулезом, включая эпидемиологический, финансовый мониторинг и мониторинг результативности проводимых мероприятий

· усовершенствование или восстановление системы активного выявления больных туберкулезом среди населения с учетом социально-экономических и эпидемиологических условий

· совершенствование организации медицинской помощи и диспансерного наблюдения за больным туберкулезом

· решение кадрового вопроса, в том числе внедрение адекватных норм нагрузки врачей-фтизиатров

· внедрение диспансерного наблюдения за больными туберкулезом с сопутствующими социально-значимыми заболеваниями (ВИЧ, наркомания, алкоголизм, ИППП и т.д.).

Инфекции, передающиеся половым путем

МКБ А50 - А64

Венерические болезни - это инфекционные болезни, заражение которыми происходит преимущественно при половых сношениях. Эти болезни одна из серьезных социальных и медицинских проблем современности. Высокий эпидемиологический риск распространения их среди населения, преимущественно среди молодого возраста, появление осложнений, представляющих угрозу для здоровья человека, стали основанием для отнесения венерических болезней к социально значимым и представляющим опасность для окружающих. (Постановление Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 г.).

· Ежегодно во всем мире бактериальным и протозойным ИППП заболевают более 340 миллионов человек.

· До 40 % женщин с нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией приобретут воспалительные заболевания таза. У каждой четвертой из них разовьется бесплодие.

· У женщин с нелеченным ранним сифилисом 25 % беременностей закончатся мертворождением, 14 % смертью новорожденного, то есть общая перинатальная смертность составит около 40 %. В Африке, например, распространенность сифилиса среди беременных составляет 4-15 %.

· В условиях ограниченности ресурсов новые вакцины против папилломы человека могли бы ежегодно предотвращать примерно 240 000 преждевременных случаев смерти женщин от рака шейки матки.

· Ежегодно в мире от глазных инфекций, которые могут быть объяснены нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией у матерей, слепнут 4000 новорожденных.

 

 

Инфекции, передающиеся половым путем.

Классификация ВОЗ.

1. Классические венерические болезни:

а. сифилис,

б. гонорея,

в. шанкроид (мягкий шанкр),

г. лимфогранулематоз паховый,

д. гранулема венерическая.

2. Инфекции, передающиеся половым путем с преимущественным поражением половых органов:

а. мочеполовой хламидиоз;

б. мочеполовой трихомониаз;

в. кандидозные заболевания (вульвовагиниты и баланопоститы);

г. мочеполовой микоплазмоз;

д. генитальный герпес;

е. остроконечные бородавки;

ж. генитальный контагиозный моллюск;

з. гарднереллез;

и. лобковый педикулез

к. чесотка

3. Другие инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов (не относятся к венерическим болезням):

а. инфекции, вызываемые вирусом иммунодефицита человека;

б. гепатит В;

в. цитомегаловирусная инфекция.

Причины, способствующие высокой заболеваемости инфекциями передающимися половым путем

1. Экономическая нестабильность, которая приводит к снижению уровня жизни у части населения.

2. Нерациональное потребление алкоголя (малые дозы алкоголя вызывают сексуальную раскованность, а большие дозы сексуальную расторможенность)

3. Падения морали (внебрачные половые связи, ранняя половая жизнь и т.д.)

4. Снижение числа браков

5. Увеличение количества разводов

6. Миграция населения (трудности в розыске и обследовании половых контактов)

7. Урбанизация

8. Иногда, недоступность квалифицированной медицинской помощи из-за отсутствия материальных средств

9. Самолечение

10. Зачастую, бессимптомное течение инфекции

11. Снижение иммунитета у части населения

12. Ошибки диагностики

13. Широкое распространение коммерческого секса и нестандартной половой ориентации

14.Недостаточная гигиеническое воспитание и обучение населения.

Сифилис

Отдельные коды сифилиса в МКБ – 10:

1. врожденный – А 50;

2. ранний - А 51;

3. поздний - А 52;