Токсикомании, возникающие в результате злоупотребления стимуляторами

Злоупотребление стимуляторами группы кофеина и так называемыми пробуждающимися аминами (фенамин, риталин, первитин и др.) имеет сходную клиническую картину. Стимуляторы чаще всего принимаются внутрь, гораздо ре­же - в виде подкожных инъекций кофеина и других препара­тов. Относительное распространение получило употребление крепкого настоя чая -так называемый чифиризм. Привыка­ние к стимуляторам вырабатывается относительно быстро. Дозы повышаются после первых недель систематического приема стимуляторов, однако толерантность никогда не дос­тигает таких степеней, как при опийных наркоманиях.

Острая интоксикация стимуляторами вызывает активную эйфорию, проявляющуюся в ощущении бодрости, ясности мышления, стремлении к деятельности. При постоян­ном употреблении стимуляторов это действие исчезает, и для получения прежних ощущений больные вынуждены повышать дозировки. Стремление к повторным приемам стимуляторов поддерживается развивающимися явлениями абстиненции.

Абстинентные явления выражаются в чувстве усталости, ощущении разбитости, повышенной сонливости, по­нижении артериального давления. Со стороны психики неред­ко отмечаются выраженные астенические, астено-депрессивные состояния, иногда сопровождающиеся идеями сомообвинення и даже суицидальными попытками.

Проблемы распространения наркологических заболеваний являются предметом постоянного внимания Правительства Омской области. Действует антинаркотическая комиссия, возглавляемая губернатором. Программой «Развитие системы здравоохранения Омской области 2010-2014гг» выделены средства для проведения экспресс-тестов определения наркотиков в биологических средах несовершеннолетних и учащейся молодежи.

Профилактические программы наркологической службы:

1. Первичная профилактика зависимостей среди школьников и студентов;

2. Обучающие программы для родителей;

3. Программы подготоки педагогов, психологов, специалистов УВД и др. ведомств;

4. Программа подготовки врачей, средних медицинских работников работников МО, школ по ранней диагностике и профилактике наркотических заболеваний.

Для дальнейшего улучшения от наркологической зависимости требуется во всех лечебных учреждениях области обеспечить безупречное исполнение основных положений Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года; Концепции противодействия потреблению табака до 2015г; Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголя и профилактики алкоголизма среди населения РФ до 2020г.

Важная роль в решении проблем наркомании и токсикомании в Омской области возлагается на специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, работающим в первичном звене здравоохранения.

Для этого необходимо:

1. Выявление лиц, злоупотребляющих психоактивные вещества на ранних этапах.

2. Свовременное направление выявленных лиц к специалистам.

3. Профилактическая работа с населением.

Токсикомания

Токсикомания – злоупотребление теми препаратами, которые не входят в перечень наркотиков. Это разные хим, био и лечебные препараты, которые могут вызывать привыкание и зависимость, это могут быть лаки, клеи, топливо и тд.

При токсикомании у пациента развивается психическая, реже физическая зависимости, соматические и психические расстройства, наблюдается перемена личности ( как и от табакокурения ).

За последние двадцать лет токсикомания - вдыхание «летучих наркотически действующих веществ» (ЛНДВ) - приобрела характер эпидемии. Средний возраст потребителей продукции химической промышленности - 8-15 лет. Учитывая масштабы распространения токсикомании и те необратимые разрушения, которые она производит в детском организме и психике, можно серьезно говорить об угрозе будущему нации.

Причины токсикомании

Нельзя назвать единую причину токсикомании. Имеют значение личностные специфики (инфантилизм, пассивность, зависимость, демонстративность, эмоциональная неустойчивость). Важное значение имеют конкретные общественные моменты: невысокий уровень образования и проф квалификации, сопровождаемый неимением энтузиазма к учебе, работе; безыдейность и бездуховность; неумение занять собственный досуг; воздействие находящейся вокруг микросреды, неблагополучная ситуация в семье, дефекты в воспитательной работе; маленький уровень медико-просветительной работы.

Главной причиной вдыхания растворителей считаются галлюцинации, подобные на сны. Данные сны имеют все шансы быть не только приятными, но и грозящими, хотя слишком ясными и красочными. Нередко токсикоманы объединяются в группы из нескольких человек, дабы быть соучастниками одинакового «сна». Причины токсикомании очень разнообразны, и , в основном, у каждого пациента свои.

Симптомы токсикомании

Симптомы токсикомании во многом находится в зависимости от вида растворителя, срока и продолжительности его использования. На исходном шаге в последствии 3 – 5 вдохов бывать замеченным гул в голове, слюно- и слезотечение, нетяжелое головокружение, першение в горле. Также – расширение зрачков и падение сосредоточения внимания и реакции на наружные раздражители. Это состояние продолжается на протяжении 10 – 15 мин., после этого возникают малоприятные чувства в голове, тошнота, рвота, специфичный сладковатый вкус во рту и жажда. С прогрессированием болезни, в последствии вдыхания отмечается расслабленность, психомоторное возбуждение, психосенсорные расстройства, услышанные слова и звуки постоянно повторяются, преображаясь в «не иссякающее эхо».

Отмечается внезапное похудание, волосы и ногти стают ломкими, личико одутловатым, шкура сухой с землистым цветом. Зубы поражает кариес. На поверхности кожи в местах вливаний продукта – отпечатки уколов, рубцы, нагноения. Понемногу меняется личность больного.

Фазы опьянения

Первая фаза похожа на алкогольное опьянение: приятный шум в голове, подъем настроения, телесными ощущениями - тепловой, расслабленностью конечностей. В этой фазе пробудить опьяневшего очень легко. Сознание его сужено, но не помрачено. При повторении вдыхания наступает вторая фаза.

Вторая фаза - фаза благодушного веселья, беспечности и легкости. Многие начинают смеяться, петь, сознание утрачивает ясность. Реальное окружение воспринимается, как иллюзия, предметы меняют свою форму, пространственное соотношение, краски кажутся яркими, глубокими, звуки искажаются, становятся необычными. Ощущение тела расстраивается, тело кажется легким, части его увеличенными или укороченными. Здесь еще есть потребность в движении, но координация сильно нарушена, опьяневший падает, теряет равновесие. В этот момент им владеет веселое и приподнятое настроение, многие ограничиваются этой фазой из страха ухудшить самочувствие.

Если вдыхание повторить, наступает фаза «мультиков», наплыв галлюцинаций, в основном зрительных. Галлюцинации яркие, подвижные, мелких размеров, проецируются вовне, как на экране, и опьяневший уже не может их остановить. Слуховые обманы возникают как шум, звон, гудение, изменение естественности звуков, необычность голосов, громкость далеких звуков и слабость близких, голоса приобретают эхо.

Опьянение наступает после нескольких вдыханий. Дозу определить практически невозможно в зависимости от препарата глубина вдоха, задержка дыхания, концентрация паров различны. Ограничительными реакциями служат головная боль, сжатие головы, тяжесть дыхания, тошнота.

Бывают обманы осязания, когда кажется, что по телу ползают мыши и насекомые, зубы вращаются, выпадают челюсти. Происходит отчуждение восприятия себя, своего тела. Можно видеть со стороны части своего тела, часто мозг, видеть свое тело изнутри. Эти галлюцинации открываются внутреннему зрению. Психосенсорные расстройства разнообразны, кажется, двигаются стены, обваливается пол, иногда переживается не только чувство полета, но и падения. Все вокруг кажется иным, измененным. Иногда опьяневшие чувствуют себя в иных мирах. Галлюцинации нарастают, психические проявления неуправляемы, происходит полная деперсонализация, распад целостности личности. Опьянение длится до двух часов. При вдыхании бензина опьянение более бедное, сознание помрачается неглубоко. Но даже если опьянение длится несколько минут, кажется, что прошло очень много времени. При выходе из опьянения наступает ослабление и угнетение психических функций, утомление, вялость, при высоких дозах - тошнота, рвота.