Границы, ориентиры, формы, слои мягких тканей лица

ГРАНИЦЫ: верхняя - отделяет лицевой отдел от мозгового и проходит по надглазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до отверстия наружного слухового прохода; нижняя - отделяет лицевой отдел от области шеи и проходит по нижнему краю основания нижней челюсти, по ее ветви до отверстия наружного слухового прохода.

Скелет лицевого черепа составлен следующими костями: шестью парными - носовой, слезной, скуловой, небной, верхнечелюстной, нижней носовой раковиной; тремя непарными - нижней челюстью, сошником, подъязычной костью. Кроме того, в образовании скелета лица принимают участие скуловые отростки височной и лобной костей, тело и крыловидный отросток основной кости, решетчатая кость.

Все кости лицевого черепа, кроме нижней челюсти, сращены гладкими швами. Нижняя челюсть с височной костью образуют парный височно-нижнечелюстной сустав.

ОРИЕНТИРЫ:

· подглазничный край;

· скуловая кость;

· скуловая дуга;

· нос: спинка, кончик, ноздри, крылья;

· переносица;

· парная носогубная складка;

· непарные носогубная и подбородочно-губная борозды;

· контуры нижней челюсти: основание, углы, ветви, височно-нижнечелюстной сустав;

· суставной отросток нижней челюсти;

· передний край собственно-жевательной мышцы;

· щеки.

Знание ориентиров лица необходимо массажисту для понимания топографии меридианов и биологически активных точек этой области.

ФОРМЫ ЛИЦА. Учение о форме лица имеет важное значение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, невропатологии, косметологии, а также в восточной медицине («физиогномика»).

Формы лица зависят от пола, возраста и индивидуально изменчивы. Выделяют две крайние формы: широкое, низкое лицо, которому обычно соответствует брахиморфный тип телосложения, узкое длинное лицо – при долихоморфном типе телосложения. Чаще встречаются промежуточные формы лица.

У детей раннего возраста лицо круглое в связи со слабым развитием мускулатуры и костей лицевого черепа, объем которого у ребенка 1-го года жизни составляет всего 13% по сравнению с мозговым черепом. Окончательное формирование лица происходит к 20-23 годам у мужчин и к 16-18 годам у женщин. После 40 лет в связи с процессами старения форма лица изменяется.

Половые различия лица проявляются четко. У мужчин лучше развиты скелет лица (особенно надбровные дуги, нижняя челюсть), мышцы, зубы, слабо выражен подкожно-жировой слой. Черты лица более резкие, чем у женщин. К периоду половой зрелости на лице появляются длинные волосы: усы и борода.

У женщин характерны округлые очертания, более мягкие черты лица в связи с лучшим развитием подкожно-жирового слоя, меньшим развитием костно-мышечной основы лица. Длинных волос на лице нет.

СЛОИ

КОЖА лица тонкая, особенно на веках, эластичная, подвижная, имеет большое количество потовых, сальных желез, волосяных фолликулов. Она хорошо регенерирует после повреждений. Ее цвет индивидуально изменчив и определяется особенностями кровоснабжения, полом, возрастом.

Подкожно-жировой слой хорошо развит, особенно у женщин и детей, кроме спинки носа, где ее почти нет.

ФАСЦИИ. На лице нет поверхностной фасции. Собственных фасций две: слабо выраженная щечно-глоточная, покрывающая щечную мышцу и боковую стенку глотки, и хорошо выраженная жевательная, покрывающая собственно жевательную мышцу и околоушную слюнную железу. Жевательная фасция срастается с жевательной мышцей и капсулой околоушной слюнной железы. Вверху она прикрепляется к скуловой кости и скуловой дуге, спереди переходит в щечно-глоточную фасцию.

МЫШЦЫ лица делятся на две группы: мимические и жевательные.

Мимические мышцы тонкие, нежные, не работают в суставах, не покрыты фасциями. Они начинаются от костей лицевого черепа и вплетаются в кожу, собирая ее в складки, которые отражают настроение человека и обуславливают выражение, мимику лица. Постоянные складки кожи называются морщинами.

Расположены мимические мышцы в основном вокруг отверстий глазниц, носа, рта, закрывая, сжимая их (сфинктеры) или растягивая, открывая (дилататоры). К сфинктерам относятся: круговые мышцы глаза, рта, носовая мышца. Все остальные мимические мышцы – дилататоры: лобная мышца, мышца, сморщивающая бровь, поднимающие угол рта и верхнюю губу, скуловые (большая и малая), непостоянная мышца смеха, опускающие угол рта и нижнюю губу, подбородочная мышца.

К мимическим мышцам относится также щечная мышца, образующая боковую стенку преддверия полости рта. Эта мышца расположена глубже других мимических мышц, под слизистой оболочкой полости рта, отделяясь от кожи жировым телом щеки.

Какие мышцы, по Вашему мнению, обуславливают мимику удовольствия, счастья, радости, и, наоборот, мимику неудовольствия, горя, печали?

Жевательных мышц 8, по 4 с каждой стороны: собственно жевательная, расположенная в области угла и ветви нижней челюсти, и височная, заполняющая височную ямку, крыловидные, медиальная и латеральная, лежащие в подвисочной ямке. Эти мышцы сильные, покрыты фасциями, имеют костные точки начала и прикрепления, работают в височно-нижнечелюстном суставе.