Схема жизненного цикла бычьего цепня

Цистицерк представляет собой пузырек овальной формы, серовато-белого цвета размером до 5 мм. Внутри заполненной жидкостью финны содержится головка и шейка гельминта. Мясо, содержащее финны паразита, называют финнозным. Если один членик бычьего цепня содержит более 150 тыс. яиц, то количество финн в организме животного может достигать огромных цифр. Финны в мышцах животного сохраняют свою жизнеспособность до 3-х лет.

Механизм заражения человека – алиментарный: при употреблении в пищу финнозного мяса. Анализ заболеваемости тениаринхозом показывает, что наибольший риск заболеть имеют работники животноводческих комплексов и мясокомбинатов, а также предприятий, осуществляющих переработку мяса и изготовление различных мясосодержащих продуктов. Определенное значение имеют также пищевые национальные особенности людей: употребление в пищу замороженного мяса (оленина у народов Севера) или национального блюда бурятов – бухулер (большие куски слабо проваренного мяса). Есть любители бифштекса с кровью. К заражению человека тениаринхозом приводит:

1. Употребление сырого мяса в виде фарша или строганины. Бытовая мясорубка вне зависимости от диаметра отверстий решетки не обеспечивает гибели всех финн. В говяжьем фарше даже через сутки после его приготовления сохраняются живые цистицерки.

2. Употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса. Факт: при приготовлении шашлыка из кусков по 50 г (при разумном времени жарки) цистицерки сохраняют жизнеспособность.

У финн, попавших в организм человека, под действием пищеварительных ферментов кишечника растворяется оболочка, и выворачивается головка паразита, которая с помощью присосок прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. Через 2-3 месяца формируется половозрелая стадия гельминта, и начинается отделение зрелых члеников от стробилы червя.

Клинические проявления. Тениаринхозчасто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может пожаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд. Эти симптомы обусловлены токсическим и аллергическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразита. У больных периодически могут возникать урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушения стула. Эти признаки связаны с механическим воздействием гельминта – повреждение слизистой оболочки присосками паразита, раздражение члениками интерорецепторов кишечника, перемещение червя по тонкой кишке.

Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.

Лабораторная диагностика. Значительную помощь в постановке диагноза может оказать рассказ больного об обнаружении члеников паразита. Основной диагностический признак зрелых члеников – 17-35 боковых ответвлений матки.

Можно активно спровоцировать выход члеников из организма больного человека. Для этого следует употребить внутрь 30-50 г тыквенных семечек, а через час – слабительное средство.

Обнаружение яиц не имеет важного диагностического значения. Матка в зрелых члениках паразита слепо замкнута, и яйца только в редких случаях могут оказаться за пределами членика. Кроме этого, яйца бычьего цепня практически неотличимы от яиц свиного цепня. В случае обнаружения яиц паразита в результате копрологического исследования будет запись: «Обнаружены яйца (онкосферы) Taeniidae sp.» 

     Фото 36. Яйцо тениид

Яйца тениид округлой формы, прозрачные, имеют двухконтурную радиально исчерченную оболочку. Внутри яиц можно увидеть онкосферу с тремя парами крючьев.          

Профилактика. Совет по личной профилактике тениаринхоза очень простой – внимательно осмотрите кусок мяса. Увидеть в мясе финны паразита размером с разваренное рисовое зерно

способен человек даже со слабым зрением. Хотите поставить на себе эксперимент – начинайте процесс приготовления пищи. Исследования показывают, что в куске говядины массой до 1 кг при варке в течение часа единичные цистицерки остаются жизнеспособными.

Допускается обеззараживание мяса и мясопродуктов, содержащих финны бычьего цепня, замораживанием. Если температура в толще мяса туши крупного рогатого скота достигла -12°С, то последующего выдерживания не требуется. При температуре -6°С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов. Обеззараженная замораживанием говядина направляется только на изготовление фаршевых колбасных изделий или консервов.       

Общественная профилактика тениаринхоза:

1. Лечебно-профилактические мероприятия. Рекомендуется ежегодное обследование лиц, связанных с животноводством (пастухи, доярки, скотники и т.д.), работников мясоперерабатывающих предприятий и предприятий общественного питания. При обнаружении больных проводится их дегельминтизация с последующим обезвреживанием паразитов. Паразитов уничтожают путем сжигания или засыпают хлорной известью.

2. Ветеринарные мероприятия. Проводится обязательная ветеринарно-санитарная экспертиза мяса с целью выявления финн. Непригодным для реализации считается мясо при обнаружении в нем 3-х и более финн на срезе площадью 40 см². При этом вся туша подлежит технической утилизации – сжиганию.