+ ретроградной
Обоснование: Ретроградная амнезия – нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию.
- диссоциированной
- фиксационной
- антероградной
3. Лёгкой травме головного мозга по шкале комы Глазго соответствуют ______ баллов
+ 13-15
Обоснование: Легкая травма головного мозга является следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, обусловливающим кратковременную потерю сознания и амнезию, а к моменту поступления в стационар уровень сознания соответствует 13–15 баллов шкалы комы Глаз.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- 9-12
- 11-15
- 8-10
На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования данному пациенту можно поставить диагноз
+ Ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести
Обоснование: Основания:
данные анамнеза (падение и удар головой);
к моменту поступления в стационар уровень сознания соответствует 15 баллам шкалы комы Глазго;
отсутствие очаговой неврологической симптоматики;
результаты КТ головы (повреждений костей черепа не выявлено; обнаружена зона патологического снижения плотности мозгового вещества в проекции передних отделов левой лобной доли размером 2×2×3 см; признаков внутричерепного кровоизлияния, повышения внутричерепного давления и дислокации мозга нет).
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- Транзиторная ишемическая атака в системе левой внутренней сонной артерии
- Энцефалит вирусной этиологии
- Инфаркт мозга в системе левой внутренней сонной артерии
К лёгкой травме головного мозга относят сотрясение и ушиб головного мозга
+ лёгкой степени тяжести
Обоснование: Лёгкая травма головного мозга включает в себя сотрясение – наиболее лёгкую клиническую форму диффузного транзиторного повреждения мозга и ушиб мозга лёгкой степени.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- тяжёлой степени без гематомы
- тяжёлой степени с гематомой
- средней степени тяжести
6. Пациент должен быть госпитализирован для наблюдения в течение не менее ______ часов
+ 24
Обоснование: При лёгкой травме головного мозга в случае выявлении очаговых изменений при КТ пациент должен быть госпитализирован для наблюдения не менее 24-х часов.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- 72
- 12
- 36
Ушиб лёгкой степени отличается от сотрясения головного мозга
+ наличием в мозге ограниченной зоны пониженной плотности
Обоснование: При ушибе мозга лёгкой степени КТ выявляет в мозговом веществе ограниченную зону пониженной плотности.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- симптомами дислокации мозга
- угнетением сознания до комы
- развитием окклюзионной гидроцефалии
В остром периоде пациенту показано назначение терапии
+ симптоматической
Обоснование: В остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы показано назначение симптоматической терапии. По показаниям используют обезболивающие, противорвотные, седативные и снотворные препараты.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации
- тромболитической
- антиоксидантной
- антикоагулянтной
Сроки временной нетрудоспособности при ушибе головного мозга лёгкой степени не превышают (в неделях)
+ 4
Обоснование: Сроки временной нетрудоспособности при ушибе головного мозга лёгкой степени не превышают 4-х недель.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- 2
- 3
- 1
При повторении рвоты показано назначение
+ метоклопрамида
Обоснование: При рвоте используют парентеральный путь введения препаратов (метоклопрамид, диазепам).
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- актовегина
- бетагистина
- мексидола
При лёгкой черепно-мозговой травме противоэпилептические препараты с профилактической целью
+ не назначают
Обоснование: Риск возникновения судорожных приступов при лёгкой черепно-мозговой травме невелик, поэтому противоэпилептические препараты с профилактической целью не назначают.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- назначают при головной боли
- назначают при нарушениях сна
- назначают при раздражительности и утомляемости