+ компьютерная томография
Обоснование: Легкая травма может вызвать различные внутричерепные нарушения, которые могут потребовать нейрохирургического вмешательства. КТ является «золотым стандартом» в диагностике ЧМТ и безопасным методом для пострадавших. При КТ с первых минут после травмы видны геморрагические изменения и костные повреждения.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова,
В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- электроэнцефалография
- ультразвуковая допплерография
- рентгенография черепа
У пациента отмечается нарушение памяти в виде амнезии
+ ретроградной
Обоснование: Ретроградная амнезия – нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию.
- диссоциированной
- антероградной
- фиксационной
3. Лёгкой травме головного мозга по шкале комы Глазго соответствуют ______ баллов
+ 13-15
Обоснование: Легкая травма головного мозга является следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, обусловливающим кратковременную потерю сознания и амнезию, а к моменту поступления в стационар уровень сознания соответствует 13–15 баллов ШКГ.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- 11-13
- 10-12
- 8-10
Чувствительным методом оценки легких нарушений функции мозга, которые не могут быть выявлены при обычном клиническом осмотре, является
+ нейропсихологическое тестирование
Обоснование: Нейропсихологическое тестирование может служить объективным и чувствительным методом оценки легких нарушений функции мозга, которые не могут быть выявлены при обычном клиническом осмотре.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации
- эхоэнцефалоскопия
- электронейромиография
- ультразвуковая допплерография
На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования пациенту можно поставить диагноз
+ Сотрясение головного мозга
Обоснование: Данные анамнеза: падение и удар головой.
К моменту поступления в стационар уровень сознания соответствует 15 баллов ШКГ.
Отсутствует очаговая неврологическая симптоматика
Отсутствуют патологические изменения при КТ головы.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- Вазодепрессорный синкоп
- Эпилепсия с фокальным приступом
- Транзиторная ишемическая атака
Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
+ посттравматические судороги
Обоснование: Факторами риска при лёгкой ЧМТ являются посттравматические судороги.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- повышение частоты пульса
- повышение артериального давления
- снижение артериального давления
КТ при лёгкой травме головного мозга повторно выполняется
+ при наличии неврологической симптоматики
Обоснование: При наличии неврологической симптоматики, которая может быть обусловлена интракраниальными причинами, КТ целесообразно повторить.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- через 6 месяцев после травмы
- через месяц после травмы
- перед выпиской из стационара
В остром периоде пациенту показано назначение терапии
+ симптоматической
Обоснование: В остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы показано назначение симптоматической терапии. По показаниям используют обезболивающие, противорвотные, седативные и снотворные препараты.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- антикоагулянтной
- тромболитической
- антибактериальной
9. Сроки временной нетрудоспособности при сотрясении головного мозга не превышают _______ дней
+ 14
Обоснование: Сроки временной нетрудоспособности при сотрясении головного мозга не превышают двух недель.
Клинические рекомендации. Лёгкая черепно-мозговая травма. Москва, 2016, 23с. Утверждены на XXXXIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России
- 30
- 35
- 40
С профилактической целью противоэпилептические препараты
+ не назначают
Обоснование: Риск возникновения судорожных приступов при лёгкой черепно-мозговой травме невелик, поэтому противоэпилептические препараты с профилактической целью не назначают.
Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб.. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 836 с. — (Серия «Национальные руководства»).
- назначают при нарушениях сна
- назначают при головной боли
- назначают при раздражительности и утомляемости