Нарушение кровообращения бывает из-за:

1. Нарушения сердечной деятельности (декомпенсация, эмболия).

2. Длительного спазма или облитерации (закупорки) сосуда.

3. Сдавления или ранения сосуда.

4. Нарушения химизма крови, приводящее к тромбозу, эмболии.

Виды омертвения:

Гангрена - омертвение целого органа или частично. Характеризуется изменением кровяного пигмента (чёрная окраска). Различают сухую и влажную гангрену.

Сухая гангрена - характеризуется медленным нарушением кровообращения у истощенных, обезвоженных больных. Ткани высыхают, сморщиваются, мумифицируются (высушивание), плотные, тёмно-коричневого или чёрного цвета. Поражается часть сегмента конечности, не прогрессирует.

Клиника: боль, кожа бледная, потом мраморного вида, холодная. Пульс отсутствует, чувствительность отсутствует, ощущение онемения, нарушение функций. Боли длительные. Гангрена начинается с периферии, идёт вверх до закупорки сосуда. Постепенно образуется демаркационный вал. Распада тканей почти нет, поэтому интоксикация не наблюдается. Общее состояние страдает мало.

Влажная гангрена — гнилостная гангрена – причины те же, более острый тромбоз сосудов. Ткани не успевают высыхать, идёт гнилостный распад, сильная интоксикация организма.

Местно: резко нарастающий отёк, бледность, видима сеть вен, тёмно-­красные пятна, пузыри отслоенного эпидермиса с сукровичным содержимым. Распадающиеся ткани превращаются в зловонную массу серо-грязно-зелёного цвета.

Общие симптомы: тяжелое общее состояние организма: частый малый пульс, АД снижено, сухость слизистых и кожи, вялость, заторможенность, высокая температура, боли в пораженной конечности. Процесс быстро распространяется, гибель от сепсиса. Показана ранняя ампутация.

Профилактика: ранняя диагностика и лечение ряда заболеваний, восстановление нарушенного кровотока.

Лечение:

1. Общее - борьба с интоксикацией, инфекцией, улучшение сердечно­
сосудистой деятельности.

2. Местное - восстановление кровотока, влажную гангрену стараться
перевести в сухую (послабляющие разрезы, вскрытие пузырей,
всасывающие и спиртовые повязки), ампутация.

Язвы

Это дефект покровов и глубжележащих тканей, развивающийся в результате:

1. Расстройства кровообращения и лимфообращения.

2. Изменения стенок сосудов.

3. Травматических повреждений.

4. Развития инфекции.

5. Расстройства обмена.

6. Трофических расстройств.

7. Опухолей.

Незначительные ссадины, ушибы у лиц с этими нарушениями приводят к длительно незаживающим язвам.

Лечение: устранение основных причин (лечение варикозных вен, ликвидация нарушений иннервации).