Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


Общие принципы обследования детей с речевыми нарушениями.



2019-08-13 2962 Обсуждений (0)
Общие принципы обследования детей с речевыми нарушениями. 5.00 из 5.00 4 оценки




В области теории и методов обучения детей с ано­мальным развитием сделано много, но тем не менее ос­тается еще масса нерешенных вопросов. В частности, требует дальнейшего изучения вопрос о методах и прин­ципах обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста с общим недоразвитием речи, с ум­ственной недостаточностью. Эффективность обучения связана со многими факторами, в частности с фактором дифференцированного подхода к дефекту, к методам его преодоления. Здесь помогает грамотно проведенное ней-ропсихологическое обследование больного ребенка.

Практика обучения детей, анализ литературы и дан­ные нейропсихологии указывают на ту огромную роль, часто неучитываемую, которую играет правильно и тща­тельно проведенное обследование состояния высших пси­хических функций ребенка, нуждающегося в направ­ленном обучении. Нейропсихологическое обследование ребенка — это задача, которую должны решать совмес­тно врач, логопед и нейропсихолог. Основная цель об­следования — обнаружение главного звена нарушения в каждый период обучения ребенка. Клинические диаг­нозы, с которыми ребенок поступает на обучение к ло­гопеду, не всегда отражают природу и тем более меха­низмы нарушения речи, они подчас лишь констатиру­ют наличие того или иного дефекта. Обычные для кли­ники речевые диагнозы — недоразвитие речи, задержка речевого развития, дисграфия, дислексия — мало помо­гают логопеду в подыскании адекватных методов рабо­ты по исправлению или преодолению дефекта.

Известно, что при одном и том же клиническом диаг­нозе можно наблюдать разные психопатологические кар­тины нарушений психических функций ребенка. Психи­ческие функции, и прежде всего речь и мышление, слож­ны по своему строению, и их протекание, как известно, зависит от совместной работы многих звеньев. Поэтому речь или интеллектуальная деятельность могут оказать­ся нарушенными по самым разным основаниям, и в за­висимости от того, какое звено окажется нарушенным, дефект приобретает ту или другую форму. Кроме того, форма дефекта речи, например, зависит и от взаимодей­ствия ее с другими психическими функциями, от их по­ложительного или отрицательного влияния на дефект, от личности ребенка, от его реакции на свой дефект и от отношения окружающих взрослых и детей и т. д.

Именно в этой связи обучение детей с аномальным развитием не может начинаться без квалифицирован­ного нейропсихологического обследования состояния всех высших психических функций, без выявления того основного звена, которое лежит в основе патологичес­кой картины нарушения речи у ребенка. Необходим также и учет открытого Л.С. Выготским закона «пере­хода функций вверх», согласно которому поражение у детей более низких уровней организации ВПФ негатив­но влияет на высший уровень их организации, что как  раз может явиться причиной задержки общего психи­ческого или речевого развития, в то время как у взрос­лых больных высший уровень компенсирует нарушен­ные функции на их низшем уровне организации. Этот закон необходимо учитывать при обследовании детей с аномальным развитием с целью установления уровня нарушения (несформированности) той или другой выс­шей психической функции и при их обучении.

Только знание психологической структуры дефекта, нейропсихологического синдрома, квалификации основ­ных симптомов нарушения может указать логопеду путь и методы обучения. На необходимость подобного подхо­да к обследованию нарушенных функций у детей с па­тологическим развитием ВПФ (задержкой развития речи и др.) и к их обучению указывает не только теория, но и практика работы с подобными детьми. Практика по­казала, что у детей с недоразвитием всех сторон речи выделение ведущего нарушенного звена и направлен­ная работа над ним приносят максимальный успех. Учет системного эффекта и применение в соответствии с этим специальных методов обучения способствовали разви­тию и других психических процессов, связанных так или иначе с нарушенным звеном. Так, например, ран­няя лексическая недостаточность различного генеза и степени нарушения к 8-9 годам может повлечь за собой искажение устного высказывания, понимания обращен­ной речи, логико-грамматические затруднения, наруше­ние чтения и всех видов самостоятельного письма, про­странственного гнозиса, неизбежно приведет к наруше­нию счета и счетных операций у детей.

Выделение основного, ведущего фактора в каждом данном случае и направленное психолого-педагогичес­кое воздействие на него в процессе обучения позволят успешно развить все указанные стороны речи. Все это ставит вопрос о необходимости разработки эффектив­ных методов обследования детей, а также и разработки соответствующих методов их специального обучения. Аналитический нейропсихологический подход к обсле­дованию психических функций у ребенка, и прежде всего речи, должен быть направлен не только на выявление основного, ведущего дефекта, но и на установление его системного влияния на развитие других психических функций.

Наибольшее внимание при обследовании детей с ре­чевой патологией должно быть уделено не столько со­стоянию речи ребенка в данный момент, сколько состо­янию тех психических процессов, которые генетически являются как бы основой, «базой», на которой возни­кают речь и речевые функции, так как основная причи­на может корениться именно здесь, в том мире ощуще­ний и представлений, зрительных и акустических обра­зов (их дифференцированности и прочности).

Таким образом, к общим принципам обследования детей с нарушениями в развитии можно отнести (рис. 6):

1. Принцип комплексного изучения ребенка, кото­рый предполагает всестороннее обследование особеннос­тей развития всех видов познавательной деятельности, эмо­ционально-волевой сферы, мотивационно-потребностной сферы и т. д. Психологическое обследование должно со­провождаться анализом состояния органов чувств (зрения, слуха и др.)» двигательной сферы, состояния нервной сис­темы. В обследовании, кроме психологов, принимают уча­стие врачи, педагоги, дефектологи, логопеды.

                 
 
Принципы проведения исследований
     

 


Рис.6. Принципы проведения исследований в логопедической психологии.

 

2. Принцип целостного системного изучения ребенка предполагает обнаружение в процессе психодиагностического обследования не отдельных проявлений нарушения психического развития, а установление связей между ними, определение их причин. Основополагающим здесь является положение Л.С. Выготского о структуре дефекта, который и позволяет осуществлять системный анализ речевого нарушения. Целостное изучение ребенка может быть успешным, если оно будет осуществляться в процессе его деятельности — предметно-манипулятивной, игровой, учебной. Это помогает лучше выявить особенности познавательной сферы его личности.

3. Принцип динамического изучения ребенка, согласно которому при обследовании важно выяснить не только то, что дети знают и умеют, но и их возможности в обучении. Значимой для этого принципа является концепция Л.С. Выготского о соотношении обучения и развития, в соответствии с которой выделяется зона актуального развития и потенциального развития. Обследование детей с нарушениями в развитии рекомендуется планировать и проводить с применением обучающего эксперимента.

4. Принцип качественно-количественного подхода при анализе данных, полученных в процессе психологической диагностики. При реализации данного принципа предполагается не только учитывать конечный результат деятельности, но и анализировать процесс ее выполнения — способ, рациональность, логическая последовательность операций, настойчивость в достижении цели и т. д. При этом количественные и качественные показатели выступают во взаимосвязи. Отсюда следует необходимость применения при диагностике многих методик, приводящих к сочетанию количественного и качественного подходов к анализу результатов.

Методы логопсихологии

Метод — это способ, посредством которого познается предмет науки. Логопсихология, как и каждая наука, употребляет не один, а целую систему частных методов или методик. Методы науки служат раскрытию закономерно­стей, но сами они опираются на основные закономерности предмета науки. Поэтому методы науки развиваются и видоизменяются вместе с развитием самой науки.

Логопсихология использует организационные мето­ды. К ним относятся метод продольных срезов (лонгитюд), предполагающий изучение одной и той же груп­пы испытуемых на протяжении установленного отрез­ка времени; метод поперечных срезов, предполагаю­щий исследование разных испытуемых одновременно; комбинированный метод, предполагающий неоднок­ратное изучение на протяжении установленного перио­да двух или более различных групп испытуемых. Каж­дый из организационных методов имеет свои достоин­ства и недостатки.

В логопсихологии широко используется экспери­мент — это научно поставленный опыт, изучение ис­следуемого явления в созданных и контролируемых са­мим исследователем условиях. Эксперимент может быть лабораторным и естественным. Различают формы эксперимента: констатирующий, формирующий и кон­трольный. Говоря об организации экспериментальной процедуры в логопсихологии, нужно учитывать, что пос­ледняя должна быть адекватна реальным возможнос­тям обследуемого.

Прежде всего, исследователю необходимо удостоверить­ся в том, что испытуемый понял сущность предлагаемо­го ему задания. Весьма часто в силу разных причин — сенсорных, речевых, интеллектуальных, эмоциональных нарушений — обычно доступная для нормального ребен­ка инструкция оказывается не вполне понятной, хотя это не всегда осознается детьми с отклонениями в разви­тии. Вследствие чего проба выполняется совершенно не­удовлетворительно. В таком случае отрицательный ре­зультат отражает не сами возможности обследуемого, а степень точности понимания предложенного задания, что может быть причиной диагностической ошибки.

Экспериментальная процедура должна быть адекват­ной возможностям испытуемого по характеру стимуль-ного материала к последовательности его подачи. Ис­следователю необходимо учитывать наличие тех или иных нарушений зрения, слуха, двигательной сферы. В противном случае методика становится попросту не­валидной. При серьезных нарушениях речи и слуха сле­дует использовать задания, не требующие речевого от­чета. Инструкция может подаваться в форме демонст­рации образца действий, которые должен повторить ис­пытуемый.

Другой и весьма распространенной особенностью мно­гих детей с отклонениями в речевом развитии, накла­дывающей свой отпечаток на результаты эксперимента и требующей учета как при его организации, так и при интерпретации полученных данных, является незрелость их мотивационной сферы, ее неустойчивость, низкий уровень познавательных интересов. Связь мотивационных и операциональных компонентов психической деятельности общеизвестна. Как высокая, так и низкая за­интересованность испытуемого во время эксперимента способна привести к снижению его результативности. Именно неустойчивость может быть истинной причи­ной чрезвычайного разброса полученных показателей у одного и того же испытуемого. Это означает, что орга­низация экспериментальной процедуры с неизбежнос­тью требует учета состояния мотивационной сферы об­следуемого. Причинами отсутствия интереса может быть непонимание смысла предложенного задания, о чем го­ворилось выше, снижение уровня общей работоспособ­ности, быстро развивающееся утомление и связанное с ним чувство эмоционального дискомфорта. Эксперимен­татор должен помнить об этом и заранее предупреждать развитие утомления. Именно поэтому проведение экс­перимента в логопсихологии носит дозированный, порциальный характер.

Все перечисленные виды экспериментов так или иначе используются в логопсихологии, но преимущество отда­ется индивидуальной форме. Исключение составляют те ситуации, когда в качестве объекта исследования выбира­ются такие социально-психологические феномены, как об­щение, отношение, интерперсональная перцепция и т. п. Равное значение имеют как лабораторный, так и естествен­ный эксперимент, хотя последний к работе детьми с от­клонениями в развитии более предпочтителен в силу ука­занных выше особенностей мотивационной сферы.

Особым является вопрос о соотношении констатирую­щего и формирующего эксперимента. И та и другая фор­мы употребляются в практике логопсихологии. Конста­тирующий эксперимент в своей основе направлен на вы­явление наличных возможностей ребенка. Говоря слова­ми Л.С. Выготского, он диагностирует зону актуального развития, то есть спектр его знаний, умений, навыков на данный конкретный момент времени. Для логопсихологии как в научно-фундаментальных, так и в приклад­ных исследованиях задача определения зоны актуально­го развития особо важна, благодаря этому можно досто­верно оценить степень отставания ребенка от норматив­ных характеристик данного возраста, определить, какие стороны психики и поведения в большей степени нару­шены, а какие остаются относительно сохранными и т. д., что, в свою очередь, дает возможность организовать адек­ватную и целенаправленную коррекционную помощь. Прогноз возможен лишь на уровне формирующего экс­перимента, который является естественным и необходи­мым продолжением констатирующего. Формирующий эксперимент приобрел в логопсихологии особое значение. Он стал неотъемлемой частью дифференциальной диаг­ностики. Его использование позволяет качественно оценить психические явления, раскрыть характер самого процесса выполнения задания, а не только фиксировать статичный результат, каким бы выразительным он ни был. Кроме того, использование схем формирующего эк­сперимента дает возможность выявить качественный профиль отклоняющегося развития.

Наблюдение как преднамеренное, целенаправленное восприятие психических явлений с целью изучения их специфических изменений в определенных условиях и отыскания психологического смысла этих явлений, в силу пассивной позиции исследователя по отношению к объекту познания, безусловно, проигрывает экспери­менту во временных затратах. Но оно имеет и весьма важное преимущество. Эксперимент, в какой бы форме он ни реализовывался, всегда несет элемент искусствен­ности, что не может не сказаться на характере и каче­стве результатов. Наблюдение воспроизводит объект изу­чения в естественных условиях, что повышает его валидность. Наблюдение бывает сплошным или выбороч­ным, скрытым или включенным, одноразовым или про­лонгированным (лонгитюдиональным).

Как и вообще в психологии, наблюдение может быть эффективнным, если отвечает ряду требований. Преж­де всего, оно должно быть целенаправленным, то есть исследователь наблюдает не вообще за всем многообра­зием поведения индивида, а выбирает определенные, не­обходимые для изучения фрагменты. Другой важной осо­бенностью процесса наблюдения является его объектив­ность. Определенная степень достоверности суждений о внутренних субъективных состояниях индивида может быть достигнута только путем многократной, бесприст­растной регистрации поведенческих проявлений, а не их интерпретации. Сам процесс интерпретации представ­ляет собой сложный интеллектуальный акт, следующий за периодами накопления большого фактического мате­риала результатов объективного наблюдения.

Перечисленные условия относятся к процессу психо­логического наблюдения независимо от его цели и объек­та. В логопсихологии этот метод сопряжен с дополнитель­ными трудностями. Прежде всего, существенно возраста­ют временные затраты в силу увеличения сложности по­веденческих актов. На первых этапах у исследователя может даже складываться ощущение непрозрачности, ото­рванности поведения ребенка от наличной ситуации. Тре­буется богатый клинический опыт и знания, а также весьма длительное время, чтобы увидеть закономерность, «логи­ку» в рисунке поведения ребенка с отклонениями в разви­тии. Еще одна сложность организации и проведения про­цесса наблюдения может быть условно определена как «дефект-центризм». Смысл этого искусственно сконстру­ированного термина состоит в следующем. Как правило, наблюдатель заранее знает о неблагополучии ребенка, которого собирается изучать. Именно это знание и создает установку, искажающую процесс наблюдения, — все свое­образие поведенческого рисунка всецело объясняется за счет основного нарушения. «Дефект-центризм» — слож­ный установочный феномен, приводящий к смешению воз­растных и индивидуальных характеристик действий ре­бенка с клиническими симптомами.

В логопсихологии также используются тесты — стан­дартизированные, часто ограниченные во времени испы­тания, предназначенные для установления количествен­ных и качественных индивидуально-психологических различий в определенном психологическом свойстве; оп­росные методики, которые делятся на анкетирование иинтервьюирование; беседа; социометрический метод, который используется для изучения межличностных от­ношений в группе; анализ процессов и продуктов дея­тельности — изучение продуктов детского творчества (рисование, конструирование, лепка).

Применение тестовых технологий требует высоко­го профессионализма и осторожности. Трудности возни­кают в отношении самой стандартизированности, жест­ко унифицированного характера проведения всего тесто­вого обследования, начиная от неизменности формули­рования инструкции, времени выполнении того или иного задания, качества стимульного материала и кончая вы­несением «сырых» оценок и пр. Сами параметры стан­дартов (форма, скорость подачи инструкции, ее содержа­ние, а также метрические характеристики стимульного материала) всегда соотнесены с возможностями нормаль­ного в психофизиологическом отношении человека. По­этому ребенок с отклонениями в развитии с самого нача­ла тестового обследования попадает в несоответствующую возможностям ситуацию. В этом случае низкие резуль­таты отражают не снижение диагностируемой способности, а неадекватность условий особенностям ребенка. В такой ситуации их стандартные характеристики сле­дует изменить, но внеся изменения в стандарт, индиви­дуальный результат уже нельзя сопоставить с имеющимся в тесте нормативом. В повседневной работе специальные психологи часто используют не весь тест, а лишь его от­дельные фрагменты, наиболее адекватные возможностям ребенка, или несколько изменяют стандартные условия. При этом в обоих случаях приходится ориентироваться не на тестовые нормативные данные, а собирать «внут­ренний» норматив, с которым соотносятся новые инди­видуальные результаты.

Ограниченное использование тестовых технологий свя­зано также с содержательными компонентами изучения лиц с отклонениями в развитии. Тест, как правило, фик­сирует конечный итог какой-то деятельности. Сам же про­цесс его получения остается недоступным для анализа. А для практики логопсихологии важно не само знание о низком результате, а понимание причин, породивших его. В противном случае эффективная коррекционная работа невозможна. Подавляющее большинство стандартизиро­ванных технологий отражают лишь наличный уровень психического развития испытуемого, зону его актуаль­ного развития. Но для практики специальной психоло­гии и коррекционной педагогики этого мало: необходи­мо иметь прогноз, сведения о потенциальных возможно­стях, о зоне его ближайшего развития. Это возможно только путем экспериментальной стратегии, и прежде всего формирующего (обучающею) эксперимента. Таким образом, тестирование в логопсихологии может ис­пользоваться с определенными ограничениями, в виде вспомогательного средства при ведущей роли экспе­риментального подхода и качественного анализа по­лученного материала.

Беседа выступает в качестве дополнения к экспери­менту и вполне самостоятельно. Ее проведение требует высокого профессионализма. Прежде всего, психолог должен установить хороший контакт с ребенком, со­здать атмосферу доверия и безопасности. Собеседник должен чувствовать заинтересованное отношение к себе. Следует просто и доходчиво объяснить причину, по которой с ним проводят данный разговор. Задаваемые вопросы должны быть понятны. Здесь также необхо­димо точно определить цель, основное содержание бе­седы, характер и последовательность предлагаемых вопросов, которые формулируются в процессе подго­товки. Психолог тактично направляет беседу в нуж­ном направлении, если исследуемый уходит в сторону, переформулирует вопросы, если они оказываются не­ясными. В процессе беседы фиксируются эмоциональ­ные реакции, интонации испытуемых. Беседа не дол­жна быть чрезмерно длительной, ибо ребенок может устать и утратить интерес к ее содержанию. В подоб­ной форме чаще всего проводится сбор психологичес­кого анамнеза — истории психического развития ре­бенка. Беседа с родителями, учителями, воспитателя­ми и другими взрослыми, знающими ребенка, может предоставить немало ценной информации.

Метод интроспекции в логопсихологии занимает от­нюдь не привилегированное место. Достаточно долго от­ношение к нему было крайне негативным. Тем не менее в процессе беседы или анкетного опроса мы имеем дело именно с результатами самоанализа испытуемого. Следу­ет иметь в виду, что возможности использования данных самонаблюдения в логопсихологии, в том числе и детс­кой, весьма ограничены. Его эффективность напрямую зависит от уровня развития самосознания, являющегося достаточно поздним новообразованием в психическом развитии. Тогда как есть все основания полагать, что любая форма дизонтогенеза в той или иной степени затрагивает разные стороны развития самосознания. Поэтому данные самонаблюдения чаще всего фиксируют лишь уровень развития последнего и не могут рассматриваться в каче­стве объективного достоверного факта. Исключение состав­ляют лишь случаи зрелого возраста в сочетании с полной интеллектуальной сохранностью.

Использование метода анализа продуктов деятель­ности, например в целях отбора в коррекционные уч­реждения, весьма ограничено и затруднено из-за его низ­кой дифференциально-диагностической разрешающей способности, что, безусловно, не закрывает путь его упот­ребления в качестве вспомогательного методического сред­ства (например, методики проективных рисунков и т. д.). Основными теоретическими проблемами, от решения ко­торых зависит дальнейшее использование этих техноло­гий в специальной психологии, являются проблемы свое­образия отклонений на уровне бессознательной психи­ческой активности: как и каким образом изменяется про­цесс проекции при разных формах дизонтогенеза; какие стороны психической реальности воспроизводятся в про­цессе проекции в условиях отклоняющегося развития — идет ли речь об обычных скрытых переживаниях или дизонтогенетических симптомах и т. д. Модификационным изменениям подлежит не только сама методическая процедура, что в ряде случаев вполне очевидно, но и ха­рактер интерпретации полученных данных. Так, напри­мер, широко используемые рисуночные пробы могут быть информативны только в отношении когнитивного и эмо­ционального развития ребенка. Но в тех случаях, когда у испытуемого имеют место даже слабо выраженные дви­гательные нарушения или несформированность сенсомоторной координации, не говоря уже о недостатках остроты центрального зрения или^цветоразличения, ха­рактеристики его графической продукции могут отражать совсем иные свойства его психического развития, неже­ли в условиях нормального онтогенеза. Другими слова­ми, клиническая картина, наслаиваясь на психологичес­кую, делает последнюю еще более неоднозначной, чем это бывает в случаях кормы.

Логопсихология использует различные методы обра­ботки данных. К ним относят количественный анализ (регистрация, ранжирование, шкалирование, статистичес­кий анализ результатов исследования и др.) и качествен­ный анализ (дифференциация материалов по группам, вариантам, описание типичных случаев и исключений и др.). Говоря о требованиях, предъявляемых к методикам в сфере специальной психологии и логопсихологии, сле­дует отметить, что своеобразие их требований во многом зависит от области их применения. Прикладная сфера, в отличие от научно-фундаментальной, помимо названных условий выдвигает еще одно — высокий уровень разреша­ющей способности той или иной методики для целей диф­ференциальной диагностики и отбора детей в коррекци-онно-образовательные учреждения. Такая диагностика предполагает прежде всего качественный, а не сугубо ко­личественный подход в анализе полученных в экспери­менте данных. Безусловно, качественного анализа вне количественного не бывает. Один вырастает из другого и представляет собой продукт интеллектуальной деятельно­сти экспериментатора, его творчество, умение за оцифро­ванными показателями увидеть психологическую реаль­ность. Достаточно часто в литературе феноменологичес­кий (описательный) уровень научного познания противо­поставляется объяснительному. При этом последний трактуется как высший. Реальность исследовательского процесса все же такова, что их правильно было бы обозна­чить как последовательные этапы. Без методичного и все­стороннего описания перейти к объяснению познаваемых явлений невозможно. Кроме того, неизбежная потребность в уточнении и углублении сведений об изучаемом возвра­щает процесс познания снова к описательному этапу. Ре­ализация качественного подхода в эксперименте возмож­на через объяснительный способ мышления, последнее же достигается путем тщательного описания. При осуществ­лении психологического анализа клинического материа­ла требования к феноменологии особенно высоки. В пос­леднее время в логопсихологии все шире начинают упот­ребляться различные методы параметрической и не­параметрической статистики. Многие исследователи справедливо отмечают, что техники статистического ана­лиза не являются собственно психологическими и исполь­зуются лишь как вспомогательное средство повышения точности и объективности полученных данных.

Психологические данные дополняются также за счет использования так называемых параклинических тех­ник, в последние годы все шире применяемых в облас­ти специальной психологии. Речь идет о психофизиоло­гических техниках: позитивно-эмиссионной томографии мозга, электроэнцефалографии, магнитоэнцефалографии, окулографии, электромиографии и др.

Контрольные вопросы

1. Какие общеметодологические принципы существуют в логопсихологии?

2. Какие выделяют принципы в обследовании детей с речевыми нарушениями?

5. Какова специфика проведения эксперимента в логоп­сихологии?

4. Каковы требования к проведению наблюдения в логопсихологии?

5. Чем ограничивается использование тестов в логопсихологии?

Глава 4



2019-08-13 2962 Обсуждений (0)
Общие принципы обследования детей с речевыми нарушениями. 5.00 из 5.00 4 оценки









Обсуждение в статье: Общие принципы обследования детей с речевыми нарушениями.

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2962)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.015 сек.)