Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа.

1. Нарушены потребности: спать, есть, быть здоровым, быть активным, потребность выделять, потребность досуга.

Настоящие проблемы пациента:

Нарушение сна, головная боль, плохой аппетит, болезненные и частые мочеиспускания боли в животе, слабость, повышение температуры.

Приоритетная проблема: болезненные и частые мочеиспускания.

Потенциальная проблема: острая почечная недостаточность.

Краткосрочные цели: болезненные и частые мочеиспускания уменьшатся в течении недели.

   Долгосрочные цели:к моменту выписки: болезненные и частые мочеиспускания исчезнут.

Планирование сестринских вмешательств:

Независимые сестринские вмешательства:

- восполнение дефицита знаний о болезни.

- осуществление ухода за пациентом.

- контроль питания: ограничение соли, исключение консервированного, острого ,специй .

- контроль соблюдения лечебно - охранительного режима.

-  мониторинг жизненно – важных функций( термометрия, измерение АД, подсчет ЧДД,ЧСС, определение водного баланса).

Зависимые сестринские вмешательства:

- по назначению врача применяют антибиотики, пробиотики, уросептики, сиптоматическую терапию.

Взаимозависимые сестринские вмешательства:

-взаимодействие с клинической лабораторией ( проведение общего анализа крови, мочи, пробы по Зимницкому, Нечипоренко. )

-взаимодействие с биохимической лабораторией: определение белка, креатинина , мочевины, остаточного азота.

- консультации узких специалистов( окулиста, нефролога)

- с функциональными и инструментальными службами(экг), УЗИ почек, внутривенная урография.

2. Соблюдение мер гигиены, профилактикой дисбактериоза, ликвидация хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма.

3.ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА СБОРУ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Цель: Исследование функционального состояния почек (концентрационной и выделительной функций), обеспечение качественной подготовки функций к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

Оснащение: 8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки.

Примечание: Эта проба позволяет определить дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций.

Задача 2.

1. Назовите не менее трёх препаратов, которые могут быть использованы в данном случае.

Хлорамин Б, Сульфахлорантин, Главхлор.

2. Перечислите правила хранения дезинфицирующих средств в инфекционном отделении.

Все средства должны храниться в специальном хорошо проветриваемом помещении, оборудованным приточно-вытяжным устройством, в специальных закрывающихся промаркированных шкафах. Все емкости с дез-сре-ом должны плотно закрываться, иметь сроки годности, быть промаркированы

3. Назовите нежелательные реакции, которые могут проявиться в случае контакта дезинфицирующих средств с организмом.

Отравление при вдыхании паров, аллергические реакции, раздражение слизистых(при попадании на них) и кожи(дерматиты)

4. Назовите меры защиты пациента от контакта с дезинфицирующими средствами.

5. Поясните тактику разведения хлорамина Б для обработки помещений.

3%- 30гр сухого хлорамина на 970 мл воды

2%- 20гр на 980 мл воды

1%- 10гр на 990 мл воды

0,5-5гр на 995 мл воды

0,2%- 2гр на 998 мл воды

Разводят в спец помещениях, хорошо проветриваемых. На емкости с готовым р-м указывают время разведения р-ра и срок его годности и % концентрацию с названием дез ср-ва

Задача 3.