Плеврит – воспаление плевральных листков, сопровождающееся экссудацией в плевральную полость

 

Постельный режим

Задачи:

6. Улучшение крово и лимфообразования в легких и плевре

7. Усиление резорбции экссудата (рассасывание)

8. Профилактика деформации грудной клетки и позвоночника

9. Восстановление функции аппарата внешнего дыхания

10. Повышение толерантности к физическим нагрузкам

Методики:

И.п. лежа на здоровом боку, на больном боку, сидя и полусидя

1. СДУ:

Наклоны туловища в здоровую сторону на вдохе и на выдохе

Упражнения выполняются с поднятыми руками

5. ДУ – статические и динамические для здорового легкого и СУ – для увеличения экскурсии грудной клетки на пораженной стороне.

ДУ и ОРУ 1/1, ½

ЧСС 5-10 уд/мин, повторяют 4-8 раз в медленном и среднем темпе с полной амплитудой.

Проводится оценки воздействия физических упражнений и эффективности применения ЛФК. Строится физиологическая кривая (исследование частоты пульса и АД при выполнении ЛФК и в период пауз).

БИЛЕТ 15

Задача 1

1. Быть здоровой, есть, общаться, трудиться, быть чистой.

2.        Настоящие проблемы пациента: умеренная боль в месте повреждения, невозможность самостоятельно жевать пищу, трудности общения, дефицит знаний по уходу за полостью рта.

Потенциальные проблемы: риск развития стоматита, риск замедленной консолидации, снижение массы тела.

Приоритетные проблемы: невозможность самостоятельно жевать, дефицит знаний по уходу за полостью рта.

3. Цель долгосрочная: к моменту выписки потеря веса у пациента будет не более 2 кг, стоматит у пациента не разовьется.

Планирование	Мотивация
1. М/с закажет на пищеблоке челюстной стол.	Обеспечить питание пациента
2. М/с в первые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника.	Обучить пациента приему пищи
3. М/с проведет беседу с родственниками о характере передач.	Обеспечить полноценное питание
4. М/с проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха.	Предупредить развитие стоматита
5. В первые сутки м/с окажет помощь при обработке ротовой полости пациентом.	Оказание помощи при обработке рта
6. М/с обеспечит пациента растворами для обработки ротовой полости.	Предупредить развитие стоматита
7. М/с будет проводить контроль веса пациента за время пребывания в стационаре.	Контроль эффективности действий м/с

4. Рекомендует:

Полоскать 3-4 раза в день дезинфицирующим раствором: 2% гидракорбаната натрия, 3% перекиси водорода, 1% розовым раствором перманганата калия, раствором хлоргикседина, раствором фурацилина 1:5000.

Очищать полость рта после каждого приема пищи.

5. Повязка уздечка

1. Усадить пациента лицом к себе. Первый тур, закрепляющий, наложить циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2.Провести бинт косо по затылочной области на боковую поверхность шеи, под ушной раковиной к подбородку и вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.

3. Сделать нужное количество (в зависимости от повреждения) вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.

4. Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.

5. Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.

 

Задача 2

1. Хинолоны/фторхинолоны

2. Риск разрыва сухожилий.

3. Следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов (Презервативов)

4. Нарине, лактобактерин

5. Противогрибковый антибиотик. Для профилактики кандидоза на фоне приема антибиотика.

6. Rp: Sol. Ciprofloxini 0,2%-50mi

       D.t.d № 2

       S: вводить в/м развести в 100 мл натрии хлориди 0,9%

Задача 3

Иммобилизация гипсовой повязкой – от основания пальцев на руках до верхней трети плеча

Задачи:

3. Повышение общего тонуса

4. Профилактика общих и местных осложнений

Методика

3. ДУ

4. СУ – идеомоторные, изометрические (напряжение мышц), выполняются упражнения в свободных от иммобилизации суставах и пальцев, упражнения в локтевом или лучезапястных суставах, упражнения для пальцев (сгибание, разгибание, сведение и разведение, противопоставление), свободной конечности.

ДУ и ОРУ – 75%, СУ – 25%.

 

БИЛЕТ 16

Задача 1

1. Нарушены потребности – поддерживать температуру тела, дышать, есть, быть чистым, быть здоровым, играть.

Проблемы

настоящие – гнойный коньюктевит, сухой кашель, слизистое отделяемое из носа, высыпания на коже, отказ от еды, лихорадка, слезотечение, зуд

потенциальные – риск инфицирования поврежденной кожи

Приоритетная проблема: зуд кожных покровов

Краткосрочная цель: лихорадка, кашель, отделяемое из глаз, слизистое отделяемое из носа уменьшаться через 2-3 дня

Долгосрочная цель: отсутствие высыпания на коже пройдут через неделю

2. Цели и план сестринских вмешательств

План

Реализация плана

Медицинская сестра: 1. Обеспечит соблюдение строгого постельного режима; 2. Сообщить о случаи кори в необходимые инстанции; 3. Организовать мероприятия направление на изоляцию источника инфекции кори;   5. Дезинтоксикация   6. Удовлетворение потребности быть чистым и для уменьшения воспаления в носовой полости и свободного дыхания     .5. Для смягчения, увлажнения кашля   7. Для удовлетворения потребности в общении 8. Предупреждение возникновения новых случаев заболевания

Послать экстренное извещение в сэн   Сообщить в дет сад   Изолировать пациента в отдельную комнату, закрыть окна шторами, проводить влажную уборку 2-3 раза в день Обеспечит обильное питье соков, морсов и т.д.   Обучит родственников ежедневному туалету кожи, слизистых     Обеспечение приема отвара отхаркивающих средств Медицинская сестра организует досуг ребенка (чтение книг, настольные игры) Мед. Сестра проведет срочный учет всех контактных с организует за ними контроль в течении 21 дня

3. Основу профилактики заболеваемости корью составляет вакцинация. Плановая вакцинация детей проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет. В соответствии с Национальной программой иммунизации охват прививками против кори должен составлять 97%. Иммунизация против кори приводит к выработке иммунитета у 90-97% привитых. Около 10-15% привитых имеют низкий уровень противокоревых антител, недостаточный для защиты организма от инфекции. Тем не менее, заболеваемость привитых в 25-60 раз ниже, чем невакцинированных и зависит от времени, прошедшего с момента введения вакцины. Заболеваемость ревакцинированных в десятки раз ниже, чем привитых однократно.

4. Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.

Показания: Определяет врач.

Противопоказания: Определяет врач, индивидуальная непереносимость.

Оснащение: Лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, фурацилин 0,02% раствор, стерильные перчатки, емкость с дезраствором.

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ