Плеврит – воспаление плевральных листков, сопровождающееся экссудацией в плевральную полость

 

Постельный режим

Задачи:

1. Улучшение крово и лимфообразования в легких и плевре

2. Усиление резорбции экссудата (рассасывание)

3. Профилактика деформации грудной клетки и позвоночника

4. Восстановление функции аппарата внешнего дыхания

5. Повышение толерантности к физическим нагрузкам

Методики:

И.п. лежа на здоровом боку, на больном боку, сидя и полусидя

1. СДУ:

Наклоны туловища в здоровую сторону на вдохе и на выдохе

Упражнения выполняются с поднятыми руками

4. ДУ – статические и динамические для здорового легкого и СУ – для увеличения экскурсии грудной клетки на пораженной стороне.

ДУ и ОРУ 1/1, ½

ЧСС 5-10 уд/мин, повторяют 4-8 раз в медленном и среднем темпе с полной амплитудой.

Проводится оценки воздействия физических упражнений и эффективности применения ЛФК. Строится физиологическая кривая (исследование частоты пульса и АД при выполнении ЛФК и в период пауз).

БИЛЕТ 10

Задача 1

1. У пациента торпидная фаза шока, термический ожог I-II степени, площадь поражения 27%.

2. Алгоритм действий м/с:

 

План	Мотивация
1. М/с по назначению врача введет обезболивающие препараты.	Уменьшить боль
2. М/с наложит на ожоговую поверхность асептическую повязку с 0,5% раствором новокаина.	Для профилактики инфицирования ожоговой раны и обезболивания
3. М/с проведет катетеризацию мочевого пузыря.	Подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения
4. М/с обеспечит пациента теплым щелочным питьем.	Борьба с обезвоживанием, интоксикацией
5. М/с, по назначению врача, проведет инфузионную, противошоковую терапию.	Борьба с обезвоживанием и увеличение ОЦК
6. М/с обеспечит контроль за почасовым диурезом в течение первых двух суток.	Контроль эффективности лечения
7. М/с пригласит лаборанта для проведения анализа крови.	Выявить степень сгущения крови

3. Набор инструментов

1. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.
2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.
3. Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.
4. Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.
5. Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.
6. Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.
7. Крючки ( ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.
8. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера.
9. Иглодержатель.
10. Иглы разные – набор.

 

Задача 2

1. Резкая слабость, рвота «кофейной» гущей, АД 90/60 мм.рт.ст, пульс 145 уд/мин, холодный пот, стул черного цвета.

2. Шоковый индекс Альговера предназначен для оценки тяжести шока. С его помощью можно уточнить объем кровопотери у больного. Для определения пользуются следующей формулой:

Индекс Альговера равен отношению частоты пульса (П) к уровню систолического артериального давления (САД)

Индекс Альговера = П / САД

Как пример: 145/90 =1,6

3. Неотложка

- уложить на спину, голова на бок и ноги приподняты (валик), на твердую поверхность

-успокоить

- пузырь со льдом на эпигастрий

- нельзя пить, есть

- измерять АД, ЧСС

- обеспечить венозный доступ

- провести гемостатическую терапию:

4. викасол, аминокапроновая кислота 5%, дицинон

5. соблюдение диеты, ограничить соль, сахар, ограничение от стресса, исключить алкоголь.

 

Задача 3

Пневмония – это острое инфекционное воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных изменений тканей с обязательным вовлечением альвеол с развитием в них воспалительных экссудат.

Задачи:

1. Усилить кровообращение в пораженной доле

2. Противодействовать образованию атоликтазов (спадение альвеол)

3. Стимулировать быстрейшее разрешение процесса, ускорение процесса рассасыванию при воспалительных процессах

Методика:

И.п. сидя на стуле

Двигательные упражнения для мелких и средних мышечных групп в среднем темпе по 8-10 раз. Включают упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Ходьба по палате.

ДУ и СУ – звуковая гимнастика

СУ – на верхний плечевой пояс

Продолжительность 15-30 мин. Повторяют в течении дня, доводя общее время занятий до 2-х часов.

Соотношение ОРУ к ДУ 1:2, ЧСС увеличивается при этом на 10-15 мин.

БИЛЕТ 11

Задача 1

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие: боли в животе, вялость, слабость, рвота, срыгивание, частый стул, температура.

потенциальные: - риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – температура, частый стул, рвота.

Краткосрочная цель: снижения температуры, нормализация частого стула.

Долгосрочная цель: устранения инфекции.

План	Мотивация
Медицинская сестра: 1. обеспечит соблюдение строгого постельного режима; 2. 2. обеспечит соблюдению диеты; личной гигиены; 3. 3. обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания в течение 30 минут не реже 3 раз в день; 4. 4. Контроль за температурой; 5. 6. 5. Наблюдения за внешним видом и состоянием больного.	1. Для улучшения состояния пациента.   2. Для улучшения состояния.   3. Для обеспечения комфортного состояния. 4. Для улучшения состояния. 5.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

3. Беседа с родителями:

Некачественная пища попадая в кишечник может вызвать дизентирию.

- чистота жилища,

- мытье рук перед едой, после посещения туалета и улицы,

- правильное хранение продуктов,

- термическая обработка продуктов,

- использование очищенной воды,

- борьба с насекомыми в жилище,

- соблюдение здорового образа жизни и сбалансированного питания

§ 4. Оснащение: газоотводная трубка, вазелиновое масло, лоток для оснащения, лоток с водой для контроля отхождения газов, лоток для использованного материала, пеленки, клеенка, перчатки и резиновый фартук.