Единого профилактического пространства

Деятельность органов и учреждений образования по организации системы первич­ной профилактики потребления психоактивных веществ в рамках единого профилактиче­ского пространства в течение отчетного периода основывалась на утвержденной прика­зом Минобразования России Концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде.

В 2000 - 2005 гг. деятельность министерства, органов и учреждений образования по профилактике злоупотребления детьми и молодежью психоактивных веществ осуществ­лялась также в соответствии с целевыми республиканскими программами по противодей­ствию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту. Соответ­ствующие целевые профилактические программы разработаны и реализуются муници­пальными органами образования и по делам молодежи.

В настоящее время в основном разработано научно-методическое обеспечение про­филактической работы в образовательной среде. Обеспечивается внедрение в деятель­ность образовательных учреждений специализированных профилактических программ, ориентированных на различные целевые группы.

Образовательные учреждения республики обеспечены учебно-методической литера­турой для организации работы по профилактике злоупотребления психоактивными веще­ствами. Так, за отчетный период в рамках федеральной программы «Дети России» в рес­публику поступила методическая литература на сумму более 300 тыс. рублей. Кроме того, Республиканским Центром психолого- педагогической реабилитации и коррекции издан и доведен до всех образовательных учреждений рекламно- информационный вестник прак­тической психологии Чувашии, в котором размещены рекомендации по формированию у обучающихся жизненно важных навыков для противодействия злоупотреблению нарко­тиками.

В целях совершенствования кадрового обеспечения профилактической работы в рамках различных семинаров с участием российских специалистов обучено более 500 че­ловек, опыт которых используется в организации профилактической работы на муници­пальном уровне.

Максимальному охвату детей профилактическими мероприятиями способствует проводимая органами управления образованием работа по обеспечению контроля за реа­лизацией права детей на образование. На местах организована система выявления и учета детей, не обучающихся в образовательных учреждениях. В большинстве районов отмеча­ется снижение численности детей данной категории. За всеми несовершеннолетними, обучающимися в образовательных учреждениях и состоящими на учете в Республикан­ском наркологическом диспансере, закреплены общественные воспитатели (классные ру­ководители, социальные педагоги, школьные психологи, кураторы студенческих групп.)

Увеличивается число образовательных учреждений, реализующих здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе, - так называемых «школ здоровья». Во • многих образовательных учреждениях создаются центры содействия укреплению здоро­вья обучающихся, воспитанников, кабинеты профилактики наркомании.

В школах № 62 г. Чебоксары, № 17 г. Новочебоксарск, № 2 г. Цивильск, Абашев-ской школе Чебоксарского района созданы школьные команды здоровья, в составе кото­рых работают педагоги, врачи, представители родительской общественности

На базе средней школы № 59 открыт реабилитационный центр «Здравушка», глав­ной задачей которого является интеграция оздоровительной деятельности в учебный про­цесс. обучение детей здоровьесберегающим технологиям. В школах и учреждениях начального профессионального образования реализованы проекты Европейского Союза «TASIS» «Обучение здоровью в образовательных учрежде­ниях Российской Федерации», ХОУП «Полезные привычки», «Полезные навыки», «По­лезный выбор». Всего в рамках проектов обучено 20 % педагогических работников рес­публики.

В целях профилактики наркомании в учебные программы по биологии, физической культуре, основам безопасности жизнедеятельности включены темы о влиянии психоак­тивных веществ на здоровье человека.

В 178 базовых школах введена предпрофильная подготовка учащихся 9-х классов по данной тематике. В 9 классе по учебной программе «Человек и его здоровье» изучает­ся специальная тема о вреде табакокурения и наркомании на организм человека. Кроме этого разработаны и ведутся элективные курсы «Здоровьесберегающие технологии» по формированию здорового образа жизни учащихся», задачами которых также является профилактика вредных привычек.

Учитывая, что занятия физической культурой и спортом является одним из наиболее эффективных направлений профилактики негативных явлений среди молодежи, детей, подростков, под девизом «Спорт против наркотиков» проведен ряд соревнований, в том числе соревнования по легкой атлетике среди школьников, республиканская спартакиада учащихся учреждений начального профессионального образования, спартакиада студен­тов учреждений среднего профессионального образования.

В течение указанного периода ежегодно проводились республиканские акции «Мо­лодежь против наркотиков», «Молодежь за здоровый образ жизни». В 2005 г. в данной акции приняло участие 57,2 тыс. человек (в 2000 г. - 29,1 тысяча).

Основным наркотиком является героин, который стал выявляться с 1997 года, до этого в республике преобладали кустарно приготовленный мак и психостимуляторы- производные эфедрина.

Крайне неблагоприятным фактором наркологической ситуации среди несовершеннолетних является употребление токсических веществ. В 2001 году заболеваемость токсикоманией превысила в 2,31 раза показатель РФ ( 19,2 на 100 тыс. нас. В ЧР, 8,3 - в РФ).

Показатель заболеваемости токсикоманиями также высок в тех городах, где высоки показатели заболеваемости наркоманией.

Данные социологического опроса также подтверждают неблагополучие в детско- подростковой среде, которое характеризуется бедностью интересов и достаточно высокой мотивацией потребления/ ПАВ.

Данные, полученные в результате опроса, свидетельствуют о том, что основным содержанием досуга школьников г.Чебоксары является бессодержательное времяпровождение: просмотр телевизионных передач, встречи с друзьями. Их на первое место поставили 59 % опрошенных мальчиков, 44,1 % девочек г.Чебоксары, 90% мальчиков и 96,3 % девочек г.Алатырь, 93,8 % мальчиков и 100% девочек г.Новочебоксарск, 96,6 % мальчиков и 92,9% девочек г.Ядрин. Неблагоприятным является тот факт, что лишь у 13,6 % мальчиков и 4,6 % девочек г.Чебоксары,23,4 % мальчиков и 13,2 % девочек г.Алатырь, 38,8 % мальчиков и 6, 2 % девочек любимым занятием является занятия спортом. Наиболее высоким показатель занятия спортом отмечен у мальчиков г. Ядрин, где он составляет 46,6 %. Обращает на себя внимание и отсутствие такого важного момента, как чтение литературы.

Отрицательное отношение к потреблению алкоголя прослеживается у школьниц г.Чебоксары в 44,1 % случаев, г.Ядрина -50%, г.Алатырь - 41,3%. В г. Новочебоксарск лишь 39,3 % опрошенных девочек имеет негативное отношение к потреблению алкоголя. У мальчиков в ответах прослеживаются более резкие различия: в г.Чебоксары лишь 4,5 % опрошенных имеют отрицательное отношение к алкоголю, что обусловлено наиболее агрессивной рекламой алкоголя и пива. 92,0 % опрошенных школьников г. Алатырь имеет негативное отношение к алкоголю.

Результаты изучения отношения школьников к потреблению алкоголя в кругу друзей, приятелей и родственников идентичны: считают нормальным потребление алкоголя среди друзей от 18,8 % в г.Чебоксары до 33,3 % опрошенных в школьников г.Алатырь.

Крайне неблагоприятной тенденцией является то, что школьники довольно часто употребляют алкоголь. Показатель числа мальчиков, «не употребляющих алкоголь никогда», колеблется от 27,7 % опрошенных г. Новочебоксарска, до 9% г.Чебоксары, у девочек- от 2% в г.Новочебоксарск до 29,4 % в г.Алатырь в возрастном интервале 14-16 лет.

Изучение ситуации, связанной с употреблением наркотиков, установило, что отрицательное отношению к наркотикам наиболее выражено у школьников г.Алатыря, где 100% мальчиков и 82,5 % девочек выбрали именно этот ответ. В г.Ядрин лишь 26,6 % опрошенных мальчиков и 62,6 % девочек имеют отрицательное отношение к употреблению наркотиков. Девочки гг.Чебоксары, Алатырь, Ядрин знают лиц, потребляющих наркотики больше, чем мальчики, причем это соотношение составляет в г.Чебоксары 1: 1,75, в г.Ядрин 1:2,3, г.Алатырь 1: 1,4, г.Новочебоксарск 1:1. Наиболее высокое число девушек, пробующих наркотические вещества, в г. Алатырь, где 11,2 % девочек дали положительный ответ.

Опрос, проводимый среди студентов педагогического университета- будущих участников и организаторов воспитательного

процесса, установил, что в данной среде допустимым считает употребление алкоголя только 7,5 % опрошенных девушек и 14,2 % юношей. Основная группа студентов употребляет алкоголь: среди юношей 65,7 % опрошенных 1-2 раза в месяц, среди девушек - 72,5 % 1 раз в год. В то же время отмечается, что 2,5 % девушек - студенток ВУЗов употребляет алкоголь 1-2 раза в неделю. В отношении потребления наркотиков настораживает тот факт, что 3,75 % девушек не против попробовать наркотические вещества «ради любопытства и моды». 2,5 % опрошенных девушек употребляет наркотические вещества до 2 раз в неделю, первое знакомство с которым произошло в кругу друзей на дискотеке.

Данные, полученные в результате опроса учащихся СПТУ в гг. Алатырь, Ядрин выявляют более выраженные алкогольные установки у девочек, чем у мальчиков. 37,5 % девочек против 13,3 % мальчиков считают «нормальным» потребление алкоголя среди друзей и родственников, в то же время в г. Ядрин соотношение обратное - 66,6% опрошенных мальчиков и лишь 16,0 % девушек дали положительный ответ на заданный вопрос. Девочки г. Алатырь значительно чаще употребляют алкоголь , чем мальчики. Девушки в г. Алатырь в 6,2 % случаев опрошенных, в г. Ядрине- 12,0 % случаев - не против попробовать наркотические вещества, что подтверждается и ответом на вопрос «пробовали ли Вы лично наркотики», на который ответили положительно 6,2 % девочек г. Алатыря и 33,3 % девочек г. Ядрина. Результаты опросы в целом свидетельствуют, что девочки значительно чаще пробуют наркотические вещества в г. Алатырь, Ядрин, где в основном преобладает русскоязычное население.

Одной из значимых причин, способствующих потреблению ПАВ как среди школьников, учащихся ПТУ, так и студентов ВУЗа является то, что у них отсутствует ценностная ориентация и не сформированы социально- психологические стереотипы нормативного поведения. Результаты опроса показали, что ясно представляют свое будущее лишь 22,7 % мальчиков и 23,2 % девочек г.Чебоксары, 33,3 % мальчиков и 28,2 % девочек г. Новочебоксарска, в г. Алатыре соответственно 23,3 % мальчиков и 17,6 % девочек, в г. Ядрин- 40 % мальчиков и 40,6 % девочек. Среди студентов ВУЗа прогнозы на будущее более пессимистичны : лишь 28,5 % юношей и 13,7 % девочек уверены в своем будущем. Наиболее оптимистичные ответы в г. Ядрин, где 100 % мальчиков и 42 % девочек не беспокоятся о своем будущем.

В IV главе работы представлены клинические особенности наркологических заболеваний у детей и подростков в республике, для чего исследованы особенности преморбидного периода, характеристика семей, где воспитывались\дети, перенесенные заболевания, этапы формирования мотивации потребления ПАВ.

Анамнестические данные показали высокую наследственную отягощенность наркологическими и психическими заболеваниями, особенно в группе больных токсикоманиями и злоупотребляющими токсическими веществами, где в 40% случаев отцы и в 16,6 % матери имеют проблемы с потреблением алкоголя и наблюдаются у нарколога. У 6,6 % обследуемых детей- токсикоманов близкие родственники страдали психическими заболеваниями.

Наименьшая отягощенность по алкоголизму родителей прослеживается у детей из группы с установленным диагнозом «наркомания» и злоупотребляющих наркотическими веществами.

Изучение семей, в которых воспитывались дети, потребляющие ПАВ, свидетельствует о нарушении структуры внутрисемейного воспитания, лишь 10 % детей- токсикоманов воспитывается в полных семьях. В то же время дети, злоупотребляющие наркотическими веществами в 72,5 % случаев, и в 46,4 % дети, злоупотребляющие алкоголем - из полных семей. Исследование показывает, что социальный статус семей с различной наркологической патологией резко отличается: крайне неблагоприятный статус обнаруживают дети с установленным диагнозом «токсикомания» и злоупотребляющие токсическими веществами, где в 90,0 % семей родители либо не работают, либо заняты низко квалифицированным трудом: уборщицы, пастухи, и с основном работают сдельно или неполный рабочий день. В то же время в семьях, где воспитываются дети с диагнозом «наркомания» и злоупотребляющие наркотиками, лишь 5% семей с низким социальным статусом, в 40% родители - предприниматели, в 56 % - служащие.

При помощи методики - опросника «Анализ семейного воспитания» был изучен тип воспитания в семье. Установлено, что в 45% семей, где дети имеют проблемы с наркотиками, воспитание ведется по типу гиперопеки, в 15% - гипоопеки. Родители детей, злоупотребляющих токсическими веществами, уклоняются от обследования и встречи с психологами, и опрос детей свидетельствует о гипоопеке.

Анализ личностных особенностей, полученных при помощи патохарактерологического опросника (ПДО), установил, что доминирующими являются эпилептолидные черты характера, которые максимально выражены у подростков, больных токсикоманией и злоупотребляющих токсическими веществами. У 80,6 % обследуемых наблюдаются эпилептоидные черты характера. С ними связана аффективная взрывчатость, склонность к раздражению, что способствует грубому нарушению поведения. В этой группе несовершеннолетних уже в преморбидном периоде 26,6 % обследуемых имели судимости, 60 % обследуемых - бродяжничали и убегали из дома. В группе больных наркоманией и алкоголизмом нарушения поведения в преморбиде не состоящих под наблюдением нарколога, не пробовали суррогаты алкоголя. К моменту обращения к врачу подростковому психиатру-наркологу толерантность к алкоголю в среднем составляла у девочек 150- 200 г. водки, у мальчиков - 250- 300 г.. Рвотный рефлекс у подростков утрачивался через 3-6 месяцев алкоголизации, в этот же период отмечались изменения характера, связанные с преобладанием агрессивности, злобности. Терапевтический контакт в системе врач-нарколог- ребенок- родители был затруднен из-за уклонения родителей от участия в лечебно- реабилитационных программах вследствие их позиции отрицания алкоголизма у своих детей.