КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИОДОНТИТОВ

Несмотря на существование ряда классификаций заболеваний периодонта в отечественной стоматологии и на международном уровне, предложенных отдельными авторами или коллективами, отмечаются определенные сложности в их использовании [3].

В русскоязычной учебной литературе указана классификация, принятая в СССР (XVI Пленум Всероссийского общества стоматологов, Ереван, 1983 г.) [1].

Международная классификация болезней Десятого пересмотра (ICD, 1994, WHO) предлагает рассматривать заболевания периодонта на фоне системной патологии, как Проявления в полости рта, которые выделены как форма заболевания во всех классах классификации:

Перечень рубрик МКБ-С (1994, ВОЗ)

(Международная классификация болезней – стоматологическая):

Класс I     Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

Класс II    Новообразования.

Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Класс V   Психические расстройства и расстройства поведения.

Класс VI Болезни нервной системы.

Класс IX Болезни системы кровообращения.

Класс Х   Болезни органов дыхания.

Класс XI Болезни органов пищеварения.

Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки.

Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Класс XIV Болезни мочеполовой системы.

Класс XV Беременность, роды и послеродовой период.

Класс XVII Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

Класс XX Внешние причины заболеваемости и смертности.

В Классе XI (Болезни органов пищеварения) периодонтиты представлены следующими диагностическими формами:

К 05.2 Острый периодонтит

К05.20 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища.

К05.21 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом.

К05.22 Острый перикоронит.

К05.28 Другой уточненный острый периодонтит.

К05.29 Острый периодонтит неуточненный.

К 05.3 Хронический периодонтит

К05.30 Простой.

К05.31 Сложный.

КОЗ.32 Хронический перикоронит.

К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

К05.38 Другой уточненный хронический периодонтит.

К05.39 Хронический периодонтит неуточненный.

К 05.4 Периодонтозис

Юношеский (ювенильный) периодонтозис.

К 05. 5 Другие болезни периодонта

На основании многолетнего опыта исследовательской и практической работы, а также анализа зарубежной и отечественной литературы, нами разработана наиболее прагматичная классификация заболеваний периодонта [3]. В ней отображены топография, морфология, течение, форма, стадия, тяжесть, распространенность патологического процесса в тканях периодонта (табл. 1).

Согласно данной классификации (Л.Н. Дедова, 2002), периодонтиты, ассоциированные системной патологией, представлены формой — симптоматический периодонтит.

Симптоматический периодонтит — группа заболеваний периодонта, при которых патологические изменения периодонтальных тканей являются симптомом системных болезней.

Термин «система» — совокупность тканей, органов и их частей, представляющих собой определенное единство и связанных для выполнения общей функции. Системный — относящийся к системе.

Системные болезни вызывают такие изменения в тканях или органах, на фоне которых создаются условия для заболеваний периодонта. Системные проблемы могут видоизменять микрофлору зубного налета, клинические проявления заболевания периодонта, прогрессирование болезни, реакцию на лечение.

К симптоматическому периодонтиту относят заболевания периодонта на фоне эндокринных дискорреляций, заболеваний кроветворной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, остеопороза, болезни Дауна, синдрома Папийона–Лефевра и др.

4. Роль системной патологии в развитии заболеваний периодонта (этиологическая, патогенетическая,
прогностическая)

Патогенетическая роль системных заболеваний в развитии периодонтита подтверждена в тех случаях, когда сосудистые, клеточные, иммунологические механизмы развития системной патологии подобны основным патогенетическим моментам возникновения и развития периодонтита.

Таблица 1

Классификация заболеваний периодонта (Л.Н. Дедова, 2002)

ГИНГИВИТ