Понятие и сущность алкоголизма

Одно из первых определений алкоголизма мы находим в "Малом энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона". Уже в ХIХ веке под алкоголизмом понимали "хроническое самоотравление алкоголем, всего чаще в виде водки, влекущее за собою хронический катар желудочно-кишечного канала, глубокие поражения печени и др. желез, перерождение сосудов и в особенности мозга, что вызывает поражение центральной и периферической нервной системы (неврит - воспаление нервных стволов), шаткую походку, ослабление психической деятельности и понижение нравственного чувства, душевные заболевания. Алкоголизм считается величайшим социальным злом, ведущим за собою вымирание и вырождение населения. Борьба с алкоголизмом ведется посредством распространения просветительных учреждений для народа и упорядочением продажи спиртных напитков, устройством лечебниц для алкоголиков и др.". [35]

В современном "Словаре по естественным наукам" дается определение алкоголизма, как хронического заболевания, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков и проявляющееся:

§ в физической и психической зависимости от алкоголя;

§ в психической и социальной деградации;

§ в патологии внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы.

В определении, данном "Словарем…", различают три вида алкоголизма:

§ бытовое пьянство - злоупотребление без признаков привыкания;

§ хронический алкоголизм;

§ алкогольные психозы. [16]

То есть, только два последних вида алкоголизма имеют симптоматику болезни.

Впервые выделил как болезнь и назвал ее "хроническим алкоголизмом" шведский врач и общественный деятель Магнус Гусе в 1852 году. К хроническому алкоголизму он отнес различные болезненные состояния, возникающие в организме человека, длительно употреблявшего спиртные напитки. М. Гусе полагал, что алкоголизм - это хронический процесс отравления организма самим алкоголем и вызванным им нарушением обмена веществ. Такое определение болезни долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии и на протяжении полувека не подвергалось каким-либо существенным изменениям. [14; 34]

Современное понимание хронического алкоголизма отличается большей широтой взглядов на проблему. Так, учебник по судебной психиатрии дает такое определение болезни: "Алкоголизм в социальном смысле - неумеренное употребление спиртных напитков (пьянство), приводящее к нарушениям норм поведения в быту, обществе, сфере трудовой деятельности, а в масштабе страны - к заметному ущербу для здоровья и благосостояния населения, а также к экономическим потерям. Алкоголизм в медицинском смысле - болезнь, относящаяся к группе токсикомании (пристрастие к этиловому спирту). Чрезвычайно широкое распространение этого вида токсикомании делает алкоголизм особо серьезной социальной и медицинской проблемой". [58;164]

Существующее юридическое понятие алкоголизма существенно отличается от медицинского: здесь общественную опасность представляют не сами заболевания, а связанные с ними негативные социальные явления. [43;25]

Ознакомившись со столь разнообразными и в то же время схожими характеристиками алкоголизма, можно сделать вывод, что данное заболевание обусловлено неумеренным употреблением спиртных напитков на протяжении длительного времени; оно формируется из бытового пьянства и характеризуется патологической тягой к алкоголю, а также многими другими симптомами. Немаловажным фактором в развитии болезни является ее прогрессирующий характер, что приводит к непоправимым последствиям как для психического и физического здоровья самого больного, так и его семьи и общества в целом.

Как же формируется заболевание? Каковы отличительные признаки алкоголизма от бытового пьянства?

Коварство данной специфической болезни проявляется в том, что она развивается на протяжении длительного периода времени в скрытой, закамуфлированной форме. Распознать алкоголика среди многочисленных любителей выпить бывает довольно сложно. Лишь специалисты, обладающие достаточными знаниями и опытом, могут отличить одних от других. Но, определяя сущность алкоголизма, все специалисты единодушны в одном: главным симптомом хронического алкоголизма является патологическое (ненормальное, когда человек уже не в состоянии контролировать свои желания) влечение к спиртным напиткам.

Так, в книге "Алкоголизм: Руководство для врачей" (М., 1983 г.), можно прочесть следующее: "Среди симптомов хронического алкоголизма основным является патологическое влечение к веществам, содержащим этиловый алкоголь. От видоизменения влечения, происходящего в различные периоды времени, зависит динамика заболевания. Поэтому при перечислении расстройств, определяющих хронический алкоголизм, оценка особенностей патологического влечения имеет первостепенное значение". [14; 136]

Начинается алкоголизм с эпизодического употребления алкоголя, а затем все более систематического, входящего в привычку, делающегося потребностью, а затем выходящего за рамки обычной потребности и достигающего степени пристрастия, пагубного по своим последствиям.

В нашем исследовании применялись также термины:

Наркотизм - использование алкоголя, курение, применение наркотических и токсикоманических средств.

Наркогенные средства - все виды одурманивающих средств. [33;4]

Кроме пагубного влияния на здоровье алкоголь влияет и на изменения в поведении человека.

Аддиктивное поведение(от англ., addict - увлекаться чем-либо дурным - алкоголем, наркотиками, азартными играми и т. п.) - по определению В.Ю. Котлякова, поведение, определяющееся дурными наклонностями.

Термин "аддиктивное поведение" указывает на то, что речь идет не о болезни, а о нарушениях поведения. Лечение в этих случаях может быть направлено на дезинтоксикацию, если в этом имеется надобность. Психотерапевтические приемы используются в целях психопрофилактики. Главное же при аддиктивном поведении - не медицинские, а воспитательные меры. [50;4]

Девиация, девиантное поведение (от лат. deviatio - отклонение) - отклоняющееся поведение, однако не в смысле психопатологии, а в социальном аспекте, то есть противоречащее принятым в обществе нравственным нормам.

Девиация (отклонение) является одной из сторон явления изменчивости, которое присуще как человеку, так и окружающему его миру. Изменчивость в социальной сфере всегда связана с деятельностью и выражается в поведении человека, которое представляет взаимодействие его с окружающей средой, опосредованное внешней и внутренней активностью ребенка. Как уже было сказано ранее, поведение может быть нормальное и отклоняющееся. [54;216]

Нормальное поведение ребенка полагает взаимодействие его с микросоциумом, адекватно отвечающее потребностям и возможностям его развития и социализации. Если окружение ребенка способно своевременно и адекватно реагировать на те или иные особенности подростка, то его поведение всегда (или почти всегда) будет нормальным.

Отсюда отклоняющееся поведение может быть охарактеризовано как взаимодействие ребенка с микросоциумом, нарушающее его развитие и социализацию вследствие отсутствия адекватного учета средой особенностей его индивидуальности и проявляющееся в поведенческом противодействии установленным нравственным и правовым общественным нормам.

Очевидно, что отклоняющееся поведение является одним из проявлений социальной дезадаптации.

Девиантное поведение - один из видов отклоняющегося поведения, связанный с нарушением соответствующих возрасту социальных норм и правил поведения, характерных для микросоциальных отношений (семейных, школьных) и малых половозрастных социальных групп. То есть этот тип поведения можно назвать антидисциплинарным. Типичными проявлениями девиантного поведения являются ситуационно обусловленные детские и подростковые поведенческие реакции, такие как: демонстрация, агрессия, вызов, самовольное и систематическое отклонение от учебы или трудовой деятельности; систематические уходы из дома и бродяжничество, пьянство и алкоголизм детей и подростков; ранняя наркотизация и связанные с ней асоциальные действия антиобщественные действия сексуального характера; попытки суицида.

Итак, в данном параграфе нами рассмотрены определения алкоголизма с различных точек зрения: с медицинской, юридической, социальной, а также отличительные признаки алкоголизма от бытового пьянства. Несмотря на различия в определениях, определяя сущность алкоголизма, все специалисты единодушны в одном: главным симптомом хронического алкоголизма является патологическое влечение к спиртным напиткам.

Кроме того, мы ознакомились с понятиями, сопровождающими процесс алкоголизации, такими как наркотизм, аддиктивное и девиантное поведение. Аддиктивное и девиантное поведение относятся к отклоняющемуся поведению и являются проявлением социальной дезадаптации, которая заключается впротиворечиях принятым в обществе нравственным нормам.