ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
Выполните простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника определения частоты дыхательных движений. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ В КАРДИОЛОГИИ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА И АД. ЗАДАЧА №5 Пациентка 85 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с патологией сердца. Утром женщина пожаловалась медсестре на общую слабость, головокружение. Объективно: пульс – 95 ударов в минуту, нитевидный, АД – 80/65 мм.рт.ст., ЧДД – 25 в минуту, кожные покровы бледные, пациентка заторможена. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: пациент жалуется на общую слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, пациентка заторможена, пульс, – 95 ударов в минуту (тахикардия), нитевидный (т.е. прощупывается только на сонной артерии), АД – 80/65 мм.рт.ст.(гипотензия), ЧДД – 25 в минуту (одышка), Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - коллапс, связанный с основным заболеванием Приоритетные: - коллапс, связанный с основным заболеванием Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Коллапс, связанный с основным заболеванием 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Повысить АД до нижних границ нормы с помощью лекарственных препаратов в течение 30 минут.
4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: АД пациента на момент измерения составило 110/80 мм.рт.ст. – нижняя граница нормы. Со слов пациента состояние улучшилось.
ЗАДАЧА №6 В приемное отделение доставлена пациентка. Предъявляет жалобы на сильную головную боль в затылочной и височной области, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту. Объективно: кожные покровы гиперемированные, пульс – 90 ударов в минуту, АД 230/150 мм.рт.ст., ЧДД 25 в минуту. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа Субъективно: пациент жалуется на сильную головную боль в затылочной и височной области, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошноту. Объективно: кожные покровы гиперемированные, пульс – 90 ударов в минуту (тахикардия), АД 230/150 мм.рт.ст.(гипертония), ЧДД 25 в минуту (одышка) Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - гипертонический криз, связанный с основным заболеванием Приоритетные: - гипертонический криз, связанный с основным заболеванием Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Гипертонический криз, связанный с основным заболеванием 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Понизить АД на 25% от исходного в течение 30 минут с помощью лекарственных средств. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: АД пациента на момент измерения составило 180/80 мм.рт.ст. – снизилось на 25% от исходного. Со слов пациента состояние улучшилось. Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни для профилактики АД. Планирование и реализация 1. Записать пациента в школу больных артериальной гипертензией (нез.) 2. Обучить измерению АД. 3. Гипонатриевая диета, исключить алкоголь, крепкий чай, кофе. 4. Отказаться от вредных привычек: курение 5. Консультация кардиолога. Оценка: пациент обучен образу жизни для профилактики АД. ЗАДАЧА №7. Пациент терапевтического отделения с сердечной патологией находится на строгом постельном режиме.
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2930)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |