Мероприятия по укреплению паллиативной медицинской помощи на страновом уровне

20. Многие шаги и меры вмешательства, необходимые для ока-зания пациентам паллиативной медицинской помощи, уже сегод-ня могут быть реализованы на национальном уровне, в том числе в странах с низким и средним доходом. К числу мер, которые могут способствовать расширению и укреплению системы оказания пал-лиативной медицинской помощи на страновом уровне, относятся:

a) разработка и осуществление на национальном уровне мер политики, направленных на включение основанной на фак-тических данных паллиативной медицинской помощи в про-цесс непрерывного оказания медицинских услуг пациентам с опасными для жизни заболеваниями на всех уровнях системы

20

Укрепление паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла

здравоохранения с особым акцентом на службах первичной медико-санитарной помощи и на организации оказания пал-лиативной помощи на уровне местных сообществ и на дому;

b) информационно-пропагандистская работа по вопросам ока-зания паллиативной медицинской помощи, направленная на содействие достижению всеобщего охвата медико-санитарным обслуживанием, принятию политических мер в области основ-ных лекарственных средств с опорой на результаты оценки потребностей в паллиативной помощи, а также мер, направ-ленных на повышение качества и безопасности паллиативной помощи;

c) осуществление и мониторинг выполнения рекомендаций, предложенных в Глобальном плане действий ВОЗ по профи-лактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг., и включение положений этого плана действий в национальные программы по обеспечению всеобщего охвата медико-санитарным обслуживанием и наличия основных ле-карственных средств;

d) включение в учебную программу учреждений среднего ме-дицинского образования и учебных заведений по подготовке сестринского персонала вопросов оказания паллиативной по-мощи (включая ее этические аспекты) и организация в рамках деятельности по развитию кадровых ресурсов здравоохранения соответствующей подготовки для провайдеров медико-сани-тарных услуг на всех уровнях согласно их должностным обя-занностям и сферам ответственности;

e) обеспечение надлежащего доступа к лекарственным средствам, находящимся под контролем, с принятием мер по противодей-ствию их незаконному распространению и злоупотреблению ими посредством приведения национальных и местных нор-мативно-правовых инструментов в соответствие с положения-ми руководства ВОЗ по национальной политике в отношении веществ, находящихся под контролем;

f) обеспечение предоставления всех составляющих паллиативной помощи (основная медицинская помощь и психологическая и духовная поддержка пациентов и членов их семей) под контро-

21

Документ 1

лем со стороны подготовленных специалистов здравоохране-ния, если необходимо;

g) разработка руководства, посвященного этическим аспектам оказания паллиативной помощи, таким как обеспечение спра-ведливого доступа к данному виду помощи, предоставление услуг с должным уважением к пациенту и вовлечение мест-ного сообщества в процесс разработки и реализации мер и программ;

h) партнерское взаимодействие с другими секторами в целях раз-вития исследовательской деятельности в области практики оказания паллиативной медицинской помощи, включая раз-работку рентабельных моделей предоставления данного вида услуг.

Все указанные меры в сочетании с приверженностью со сторо-ны политического руководства считаются необходимыми для эф-фективного и действенного оказания паллиативной медицинской помощи^17,18.