Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе

Представители 35 национальных ассоциаций хосписной и пал­ лиативной помощи из 22 европейских стран приняли участие в про­ цессе согласования. На основе результатов Делфи-опроса были сде­ ланы заключительные поправки проекта документа. Окончательная версия была представлена в Совет директоров ЕАПП и утверждена как официальный документ.

С какой целью разрабатываются нормы

Нормы могут быть разработаны на национальном и региональ­ ном/местном уровнях. Национальные нормы представляют со­ бой единую стратегию для развития и контроля. На региональном или местном уровне национальные нормы адаптируются с учетом специфических характеристик отдельных районов или учреждений. Очевидно, наилучших результатов можно добиться при использо­ вании и тех и других (4). Внедрение в практику норм предполагает проведение консультаций на различных уровнях и согласование со всеми заинтересованными участниками для того, чтобы обеспечить их достоверность и соответствие. Цели и задачи разработки норм паллиативной помощи представлены на вставке 1.

Вставка 1. Цели разработки норм паллиативной помощи (5)

• Повысить качество и единообразие новых и уже существующих программ

• Поддерживать и развивать непрерывность оказания помощи в учреждениях раз­ личного типа

• Осуществлять взаимодействие и сотрудничество между программами паллиатив­ ной помощи, хосписами и другими учреждениями здравоохранения

• Осуществлять развитие и постоянное совершенствование клинических программ паллиативной помощи

• Принять единогласно определения наиболее важных элементов паллиативной помощи, что будет способствовать улучшению качества, согласованности и надеж­ ности работы служб

• Сформулировать национальные задачи для обеспечения доступности служб пал­ лиативной помощи для населения

• Ускорить проведение мероприятий по оценке и улучшению качества работы

Основные разделы паллиативной помощи, требующие разработки норм

Этот документ создан не на основании систематического обзора литературы, а на основе анализа публикаций и других материалов,

27

Документ 2

предоставленных признанными официальными организациями, такими как Совет Европы. Основные разделы, освещаемые в на­ стоящем документе, были составлены на основе существующих до­ кументов, содержащих нормы и стандарты паллиативной помощи, разработанных различными организациями, ассоциациями, нацио­ нальными представительствами и комитетами.

В этом документе разъясняются следующие основные элементы паллиативной помощи:

• Определения и термины, используемые в паллиативной и хо­ списной помощи

• Общие ценности и философия

• Уровни помощи

• Отдельные группы пациентов

• Службы и учреждения

Другие важные разделы, такие, как доступность служб паллиа­ тивной и хосписной помощи для населения; обучение медицинских работников; клинический аудит и стандарты оформления доку­ ментации; обучение населения, повышение его осведомленности и проведение научных исследований, не вошли в этот документ, они будут освещены отдельно.