Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе

подчеркивает­ важность волонтерской работы для обеспечения на­ селения качественной паллиативной помощью (2). Для эффектив­ ного выполнения роли партнера при оказании помощи необходимо выполнение нескольких условий:

• волонтеры должны быть подготовлены, осуществлять рабо­ ту под руководством специалиста и должны быть признаны ассоциацией;

• обучение является обязательным и требует тщательного отбора волонтеров;

• волонтеры работают в составе команды, координатор несет ответственность­ за их работу;

• координатор является связующим звеном между волонте­ рами и специалистами, между медицинским учреждением и ассоциацией­.

В междисциплинарной команде волонтеры не заменяют никого из членов команды, но дополняют их работу. Более подробное опи­ сание требований к персоналу различных служб паллиативной по­ мощи вы найдете в главе 8 «Службы паллиативной помощи».

Освобождение от работы лиц, осуществляющих уход за тяжелобольным членом семьи (больничный лист по уходу)

Юридически разрешено предоставление листка нетрудоспособ­ ности по уходу лицам, осуществляющим уход за больным, только в Австрии и Франции. Подобные правила должны быть введены и в других европейских странах, чтобы предоставить членам семьи воз­ можность осуществлять уход за своими родственниками дома столь­ ко, сколько требуется.

Документ, освобождающий от работы людей, которые должны ухаживать за тяжелобольным или умирающим супругом, родителем, ребенком или другими близкими родственниками, позволит мно­ гим пациентам оставаться в своем доме до момента смерти. Тем не менее, предоставление листка нетрудоспособности по уходу лицам, осуществляющим уход за больным, нуждающимся в паллиатив­ ной помощи, осуществляется только в двух европейских странах. Введение подобного законодательства в других странах, станет важ­ ным шагом в развитии паллиативной помощи. Юридическое при­

67

Документ 2

знание необходимости возмещения расходов в связи с предостав­ лением отпуска по уходу за членом семьи приведет к дальнейшему сокращению негативного давления на членов семьи и других лиц, осуществляющих уход за больными.

Службы паллиативной помощи

В этом разделе представлены рекомендации о минимальных ре­ сурсах, необходимых для удовлетворения потребностей населения в паллиативной помощи по месту жительства. Представлена характе­ ристика различных форм организации паллиативной помощи в за­ висимости от следующих характеристик:

• определения и цели создания службы;

• потребности населения;

• требования (к персоналу и окружающему пространству).

Подразделение паллиативной помощи

Определение и задачи

Подразделения паллиативной помощи (ППП) осуществляют ока­ зание специализированной стационарной паллиативной помощи. Подразделение паллиативной помощи — отделение, которое специ­ ализируется на лечении и предоставлении помощи и ухода пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи. Это обычно палата в составе больницы (или соединенная с ней переходом) или отдельно располага­ ющаяся служба. В некоторых странах ППП являются обычными от­делениями в больницах, в которых оказывается неотложная помощь пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, и с комплексными проблемами; в других странах ППП могут быть отдельно располага­ ющимися подразделениями, где получают помощь больные в конце жизни в тех случаях, когда оказание помощи на дому невозможно. Цель работы ППП — уменьшить дискомфорт, вызванный заболева­ нием и его терапией, и, если это возможно, стабилизировать состо­ яние пациента и предложить ему и его близким психологическую и социальную поддержку таким образом, чтобы его можно было вы­ писать домой или перевести в другое учреждение для осуществле­ ния ухода.

68