Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе

Потребность

Однако во время проведения опроса по методу «Дельфи» (см. часть 1 этой статьи в журнала EJPC 16.6), это предложение было не так убедительно подтверждено, как другие утверждения. Потребность в командах волонтеров для хосписа определяется той ролью, которую волонтеры выполняют на национальном и местном уровне. В отельных районах одной команды волонтеров хосписа бу­ дет достаточно на 80 тыс. населения.

Требования

Команда волонтеров хосписа состоит из специально подготов­ ленных волонтеров, деятельностью которых руководит как мини­ мум один координатор.

Команда волонтеров хосписа состоит как минимум из 10-12 до­ бровольных работников, деятельность которых координирует вы­ деленный специалист. Координатор должен иметь образование в области социальной работы и/или медицины и дополнительно спе­ циальную подготовку по паллиативной помощи.

Волонтеры должны пройти аккредитованный курс инструктажа, регулярно проводится оценка их деятельности, и обсуждаются ее результаты, а также осуществляется непрерывное обучение волон­ теров (10). Требуемый уровень квалификации волонтеров и их ко­ ординаторов определяется задачами, которые они выполняют в хо­ списе. Волонтеры, занимающиеся административной или другими видами деятельности, получают соответственно другую подготовку/ обучение.

Дневная хосписная служба

Определение и задачи

Дневные хосписы или дневные центры — это подразделения в больнице, хосписе, отделении паллиативной помощи или в составе учреждения длительного пребывания/проживания, специально обо­ рудованные для проведения восстановительных и терапевтических мероприятий пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.

В дневном центре пациенты обычно проводят часть дня, посе­ щают ежедневно или один день в неделю. Дневные хосписы в ос­

79

Документ 2

новном предоставляют социальную помощь пациентам, а также возможность реализовать свои творческие возможности посред­ ством участия в различных мероприятиях в дневное время за преде­ лами их привычной обстановки.

Основная цель социальной и терапевтической помощи, оказы­ ваемой в дневном хосписе, — избавить пациента от социальной изо­ ляции, а также уменьшить нагрузку на родственников и ухаживаю­ щих за пациентом людей.

Потребность

До сих пор дневные центры были характерной чертой хоспис­ ной и паллиативной помощи в Великобритании. Сообщалось, что

в общей сложности в этой стране существовало более 200 подразде­ лений, но дневные центры редко встречаются в других европейских странах (19).

В результате отсутствует четкая оценка потребности в дневных центрах паллиативной помощи в европейских странах. Тем не ме­ нее, если принять во внимание среднюю потребность населения

в услугах паллиативной помощи, то было рекомендовано, что на 150 тыс. населения необходимо создание одного дневного центра. В связи с отсутствием достаточных доказательств настоятельно реко­ мендуется проведение пилотных исследований (10).

Необходимо отметить, что во многих странах дневные центры не считаются основным видом услуг, существуют другие модели палли­ ативной помощи.

Один дневной хоспис должен быть организован на 150 тыс. на­ селения (10). Необходимо осуществление национальных пилотных проектов по определению необходимости в этом виде услуг.

Требования

Дневной центр должен быть укомплектован специалистами, ко­ торые составляют мультипрофессиональную команду, и доброволь­ ными работниками. Рекомендуется, что в центре в часы посеще­ ния больными работают две медсестры, из расчета не менее одной медсестры со специализацией по паллиативной помощи на каждых семь ежедневных посетителей. Консультации квалифицированно­ го врача должны быть доступны в случае необходимости. Должна

80