Рекомендации по разработке образовательных программ по паллиативной медицине в европейских медицинских вузах

2019-05-24

293

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 39 40 41 42 434445 46 47 48 Следующая ⇒

Программа обучения

Предложение по распределению часов учебной программы по темам в процентах представлено ниже:

1.	Основы паллиативной помощи	5%
2.	Купирование боли и симптоматическая терапия	50%
3.	Психосоциальные и духовные аспекты	20%
4.	Этические и юридические вопросы	5%
5.	Общение	15%
6.	Командная работа и саморефлексия	5%

Предлагаемый учебный план включает минимальный объем знаний и навыков, которые студент-медик должен освоить во вре-мя получения высшего образования. Тематический перечень, пред-ставленный ниже, должен соответствовать целям обучения, которые определяют в свою очередь образовательную стратегию (методы об-учения) (см. раздел Общие принципы планирования учебной про-граммы, стр. 137).

Профессорско-преподавательский состав, освещающий ниже-приведенные темы, включает различных специалистов, в том числе немедицинского профиля.

1. Основы паллиативной помощи: 5%

Должны знать	Должны иметь представление о
• Международное разви-	Сложных проблемах, возникающих в конце жизни
тие идеи хосписа и паллиа-	Задачах врача при оказании помощи в конце жизни
тивной помощи	Работе мультидисциплинарной и межпрофессио-
• Определение паллиатив-	нальной команды при использовании паллиативного
ной помощи	подхода
	Необходимости ранней интеграции паллиативной по-
	мощи в систему оказания помощи при прогрессирова-
	нии заболевания
• Формы организации пал-	Необходимости создания разных организационных
лиативной помощи:	форм
– амбулаторные	Необходимости взаимодействия различных подразде-
– стационарные	лений, оказывающих паллиативную помощь
– консультативные

131

Документ 4

2. Купирование боли и симптоматическая терапия: 50% a ) основные принципы симптоматической терапии

Содержание	Должны иметь представление о

• Радикальное/специальное лечение	Возможности улучшения качества
• Паллиативная терапия	жизни пациента при раннем начале
• Паллиативная медицина	оказания паллиативной помощи
• Междисципланарные аспекты	Необходимости привлечения к оказа-
– хирургия	нию помощи врачей различных специ-
– радиотерапия	альностей и специалистов различных
– фармакологические	профилей
– нефармакологические	Решении вопроса о целесообразности
• Паллиативная седация	проведения диагностических и тера-
– показания	певтических процедур в зависимости
– процедура	от стадии заболевания
– помощь родственникам	Паллиативной седации с целью облег-
	чения невыносимых страданий
	Концептуальных различиях между
	паллиативной седацией и эвтаназией
• Планирование и проведение оценки эф-	Важности индивидуального подхода
фективности терапии	и заблаговременного планирования
• Оценка симптомов (цели и методики)	терапии и ухода
• Лекарственные препараты, используемые	Важности определения целей оказа-
постоянно и по требованию	ния помощи
• Профилактика и реабилитация
• Документация
b) Купирование боли

Должны знать	Должны понимать
• Определение и концепции боли	Многосторонний подход при купиро-
• Анатомию, патофизиологию	вании боли
• Механизмы ноцицептивной боли (сомати-	Сложность процесса купирования
ческая боль, висцеральная боль)	Сложность процесса купирования
ческая боль, висцеральная боль)	боли в конце жизни пациента
• Механизмы нейропатической боли	боли в конце жизни пациента
• Механизмы нейропатической боли	Что для купирования боли существу-
• Характеристики видов хронической боли	Что для купирования боли существу-
• Концепция «тотальной» боли	ют не только лекарственные средства
• Принципы фармакотерапии	Что существуют слухи и искажение
– важность достижения «стабильного	информации, необходимо опро-
состояния»	вергнуть миф о том, что опиоидные
– использование самого простого пути вве-	анальгетики вызывают зависимость у
дения препарата	инкурабельных онкологических боль-
– необходимость титрования/подбора дозы	инкурабельных онкологических боль-
– необходимость титрования/подбора дозы	ных, и что, если начать их применение
– необходимость назначения дозы «по тре-	слишком рано, «ничего не останется
бованию» при неожиданном усилении боли	для использования в перспективе»
– расчет эквианальгетических доз
– принципы ротации опиоидов

132

2019-05-24

293

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 39 40 41 42 434445 46 47 48 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Рекомендации по разработке образовательных программ по паллиативной медицине в европейских медицинских вузах

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓