Вторая ступень обучения: первичная (общая) паллиативная помощь детям

2019-05-24

225

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 51 52 53 545556 Следующая ⇒

Эта ступень обучения предназначена как для студентов медицинских специально стей, так и для врачей, которые часто сталкиваются с проблемами паллиативной по мощи, но не являются специалистами в этой сфере (детские онкологи, неврологи, неонатологи). Данная программа может преподаваться в высших учебных заведени ях, на курсах повышения квалификации врачей и в рамках циклов постдипломного образования.

Эта ступень обучения предназначена как для слушателей, зна комых с педиатрией, так и для специалистов в сфере взрослой пал лиативной медицины. Основные компетенции одинаковы для всех обучающихся, однако каждой группе может потребоваться допол нительная информация, чтобы достигнуть цели — умение оказывать высококвалифицированную детскую паллиативную помощь.

Программа курса разрабатывается индивидуально; ее продол жительность, формат и содержание могут изменяться. Примеры приведены на сайте ЕАПП [http://www.eapcnet.eu]. В таблице разде ла 5.1 представлен необходимый минимум компетенций. При этом основное внимание следует уделять не продолжительности обуче ния, а приобретению требуемых компетенций.

165

Документ 5

Перечень компетенций для образовательных программ «Первичная (общая) детская паллиативная помощь»

Область

Компетенции

	Основные компетенции, которые необходимо развивать
	в процессе обучения паллиативной помощи детям


3. Физиче	• Знать о наиболее распространенных симптомах, которые встречают
ские аспек	ся в детской паллиативной практике.
ты ухода	• Распознавать основные ошибочные представления, касающиеся бо
	левого синдрома у детей; уметь объяснить ребенку, как эти заблужде
	ния препятствуют оптимальной терапии боли.
	• Уметь найти и применить соответствующие инструменты оценки
	боли.
	• Четко фиксировать боль и другие симптомы.
	• Безопасно и эффективно использовать наиболее распространенные
	в детской паллиативной практике лекарственные препараты.
	• Уметь применять «лестницы обезболивания» для терапии боли и
	адъювантные препараты для контроля симптомов.
	• Выявлять нефармакологические подходы к облегчению симптомов
	боли.
4. Психосо	• Оценивать, насколько серьезно болезнь и процесс умирания затро
циальные	нули психосоциальное и духовное развитие ребенка или подростка.
и духовные	• Знать, как проявляются психологические проблемы и трудности в
аспекты,	детском и подростковом возрасте.
эмоцио	• Уметь найти и применить соответствующие инструменты оценки
нальные	психосоциальных, духовных и экзистенциальных параметров.
потребности	• Помогать ребенку справиться с тревогой.
пациентов	• Понимать важность познавательных потребностей ребенка.
5. Поддерж	• Рассматривать семью как систему; понимать, как состояние ребен
ка семьи	ка, угрожающее жизни или ограничивающее ее продолжительность,
	влияют на семью.
	• Использовать соответствующие инструменты (например, генограм
	мы) для оценки структуры семьи и ее потребностей.
	• Обсуждать основные реакции, проблемы и потребности членов се
	мьи (родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек), в которой есть
	ребенок с состоянием, угрожающим его жизни или ограничивающим
	ее продолжительность.
	• При поддержке семьи учитывать ее религиозные и культурные
	особенности.
6. Принятие	• Привлекать к обсуждению общих задач ребенка и его семью
решений —	• Привлекать семью к обсуждению и принятию клинических решений.
клинические	• Понимать, насколько ребенок способен участвовать в принятии
и этические	решения.
аспекты

7. Помощь	• Знать о наиболее распространенных симптомах, которые наблюда
умирающим	ются у умирающих.
	• Уметь заранее планировать уход за умирающими пациентами.
	• Распознавать острые терминальные состояния и экстренные
	ситуации.
	• Понимать специфику общих реакций, проблемы и потребности тя
	желобольных детей и их семей (братьев и сестер, родителей, бабушек
	и дедушек) при приближении смерти.
	• Распознавать преждевременные проявления скорби и оказывать
	поддержку в этих ситуациях.
	• Обсуждать меры по улучшению качества жизни умирающего ребен
	ка или подростка.
	• Учитывать роль школы в период умирания и смерти ученика.
8. Меж	• Понимать, насколько важно рассматривать проблемы с междисци
дисципли	плинарной точки зрения.
нарное и	• Понимать динамику работы команды перед лицом серьезной болез
межпрофес	ни и смерти.
сиональное	• Учитывать специфику реакции адаптации, как личной, так и команд
сотрудниче	ной, помогающей преодолевать тревогу и встречаться с умиранием и
ство, работа	смертью.
в команде
9. Контакт с	• Уметь общаться с ребенком на его уровне.
ребенком и	• Владеть основными навыками общения (активное слушание, мол
семьей	чаливая рефлексия, формулирование и обсуждение эмоционально
	сложных вопросов).
	• Понимать язык невербального общения.
	• Уметь сообщать плохие новости деликатно, с учетом культурных осо
	бенностей данной семьи.
	• Справляться с негативными реакциями и сильными эмоциями, уметь
	отвечать на трудные вопросы.
	• Уметь разговаривать с ребенком на темы болезни, умирания и
	смерти в соответствии с уровнем его осведомленности и степенью
	понимания.
10. Под	• Понимать, чем отличаются особенности горевания у родителей и
держка в	братьев или сестер.
пережива	• Применять соответствующие модели горевания для поддержки бли
нии утраты	жайших родственников, переживающих утрату.
	• Помогать в осуществлении ритуалов и сборе воспоминаний.
	• Выявлять наиболее сложные случаи переживания утраты и прибе
	гать к помощи соответствующих специалистов.

	Основные компетенции, которые необходимо развивать
	в процессе обучения паллиативной помощи детям


11. Рефлек	• Формировать способность к критическому и конструктивному ана
сия, само	лизу личных реакций, возникающих при уходе за пациентами.
анализ и	• Формировать собственную психологическую устойчивость; знать о
самопомощь	своей «точке уязвимости»; знать о способах помощи самому себе при
	смерти ребенка.
	• Уметь структурировать систему оказания медицинской помощи и
	систему комплексной поддержки так, чтобы она соответствовала соб
	ственному психологическому состоянию и текущим обстоятельствам.
12. Просве	• Уметь объяснять принципы и значение детской паллиативной
тительская	помощи.
работа	• Бороться за право детей на паллиативную помощь.
	• Привлекать внимание к проблеме детской паллиативной помощи.

Вторая ступень обучения: первичная (общая) паллиативная помощь детям

Обсуждение в статье: Вторая ступень обучения: первичная (общая) паллиативная помощь детям