Ситуационные задания по общественному здоровью и здравоохранению

 

1. Менеджер А., 26 лет, находилась в очередном отпуске с 3/IV по 24/IV.

В тот же период - 20/IV заболел ее двухлетний сын. Ребенок болел 8 дней.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Листок нетрудоспособности выдается с даты окончания очередного отпуска на весь срок заболевания ребенка.

 

2. Официант С., 24 года, во время работы получил травму правой кисти с повреждением сухожилий 2,3 и 4 пальцев. Была сделана пластика сухожилий. В стационаре лежал с 23/I по 5/III, затем лечился амбулаторно еще 16 дней. После окончания лечения осталась тугоподвижность пальцев, не позволяющая выполнять работу по профессии.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Листок нетрудоспособности в стационаре подписывается лечащим врачом и заведующим отделения. Лечащий врач и заведующий отделением поликлиники направляют больного на врачебную комиссию. Врачебная  комиссия после осмотра больного направляет его на медико-социальную экспертизу.

 

3. Больная К., 35 лет, имеет листок нетрудоспособности по поводу гипертонической болезни с 27/VII по 1/VIII. При проведении активного вызова 1/VIII больной дома не оказалось. Больная К. явилась на прием в поликлинику 3/VIII с прежними жалобами, артериальное давление не снизилось до обычных для этой больной цифр.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Лечащий врач в графе «нарушение режима» отмечает даты и вид нарушения, ставит свою подпись, с 3\VII продолжает листок нетрудоспособности «первичный»

 

 

 

4. Рабочий завода М., 46 лет, получил  путевку по системе социального страхования в Ессентуки с 9/II по 6/III. Очередной отпуск на 18 рабочих дней ему был предоставлен с 9/II. Во время пребывания в санатории он заболел ангиной, по поводу чего лежал в изоляторе с 16/II по 21/II.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Врачебная комиссия выдает листок нетрудоспособности с 27 февраля до окончания путевки и дни на проезд в оба конца одной строкой.

 

5. Шофер В., 48 лет, имел очередной отпуск с 15/VI по 4/VII и отпуск без сохранения заработной платы с 6/VII по 11/VII. 29/VI он, перегревшись на солнце, получил солнечный удар, сопровождавшийся довольно тяжелым состоянием в течение 4-х дней. На 5-й день у него повысилось артериальное давление до 180/100 мм рт. ст. (больной страдает гипертонической болезнью 1 Б ст.). Лечился амбулаторно до 15/VII, трудоспособен с 16/VII.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Лечащий врач выдает листок нетрудоспособности с седьмого календарного дня от дня солнечного удара до 15\VII. В графе «Приступить к работе» с 16\VII

 

6. Инженер-конструктор Л., 28 лет, обратилась к гинекологу с просьбой о прерывании беременности сроком 8 недель. В соответствии с ее желанием медицинский аборт был произведен 1 сентября.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Акушер-гинеколог оформляет листок нетрудоспособности на 3 календарных дня с подписью заведующего отделением с подчеркиванием вида нетрудоспособности.

 

 

7. Научный сотрудник Н., 43 года, находился в служебной командировке в г. Калинине с 15/VI по 20/VI. 19/VI в 13 часов он оступился, упал и получил перелом левого предплечья в типичном месте. Наложен гипс, с которым он приехал домой. Гипс снят 30/VII.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Листок нетрудоспособности выдается с 19\VI и дни проезда к дому с двумя подписями: лечащего врача и главного врача, заверяется двумя треугольными печатями и гербовой печатью учреждения. По месту жительства заполняется листок нетрудоспособности «продолжение». В графе «Приступить к работе» ставится дата 31\VII

 

 

8. Швея К., 54 года, имевшая больничный лист по уходу за ребенком, сама заболела ОРЗ. Болела 5 дней. Ее муж не вышел на работу и потребовал листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком и больной женой.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

 

Ответ. Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности на 3 дня, по решению врачебной комиссии продлил листок нетрудоспособности еще на 2 дня с подписями членов врачебной комиссии.

 

 

9. Больной К., 30 лет, школьный учитель. В стационаре ему был поставлен диагноз «язвенная болезнь желудка». При выписке из стационара выдан открытый листок нетрудоспособности.

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Участковый врач должен закрыть или продлить листок нетрудоспособности в зависимости от состояния здоровья, медицинского или трудового прогноза. Врач должен составить план восстановления лечения и взять данного больного под диспансерное наблюдение.

 

 

10. Учащийся автодорожного ПТУ во время производственной практики обратился к врачу по поводу острого бронхита. Был нетрудоспособен в течение 15 дней.

 

 Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Лечащий врач выдает листок нетрудоспособности на весь срок заболевания.

 

11. Гражданин Германии, 48 лет, приехавший в Москву в командировку с острым респираторным заболеванием, был нетрудоспособен в течение 10 дней.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Лечащий врач предоставляет выписку из первичной медицинской документации.

 

12. Больной Б., 51 год, в связи с дерматологическим заболеванием лечился у частнопрактикующего врача. Из-за тяжелого состояния был нетрудоспособен 35 дней.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

Ответ. Частнопрактикующий врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности при наличии свидетельства об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности и лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Лечащий врач, в т.ч. частнопрактикующий, единовременно выдает листок нетрудоспособности на срок до 10 дней и продлевает его единолично на срок до 30 дней. Если возникает необходимость продлить листок нетрудоспособности свыше 30 дней, врач направляет пациента на врачебную комиссию. В данном случае частнопрактикующий врач через 30 дней должен направить пациента на врачебную комиссию в поликлинику по месту жительства (в соответствии с программой обязательного медицинского страхования)

 

13. У ребенка 6-ти лет врач установил острое воспалительное заболевание, сопровождающееся повышенной температурой, плохим общим самочувствием. В течение двух дней ребенок нуждался в уходе.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

Ответ. По уходу за ребенком до 7 лет листок нетрудоспособности выдается на весь срок заболевания одному из членов семьи, непосредственно осуществляющему уход.

 

14. Во время командировки в другой город у мужчины М. 34 лет возникло острое воспалительное заболевание, в связи с чем он был нетрудоспособен 3 дня.

 

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности:

- установите причину временной нетрудоспособности,

- определите сроки и порядок оформления документов.

 

 

Ответ. Листок нетрудоспособности выдает лечащий врач, кроме подписи лечащего врача, на листке нетрудоспособности должна стоять подпись главного врача и круглая печать лечебно-профилактического учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности.

 

15. У мужчины Н. 50 лет появились сильные боли за грудиной. Его соседи вызвали скорую медицинскую помощь. Врачу скорой помощи не был предоставлен полис обязательного медицинского страхования. По этой причине он отказался госпитализировать больного.