Основные положения учения об анатомической изменчивости человека

При начальном знакомстве с учением об анатомической изменчивости оно может быть охарактеризовано тремя основными положениями.

Так, для внутренних органов это положение выражается различиями во внешнем и внутреннем строении органа, его формы, размеров, топографии, кровоснабжения, иннервации, путей лимфооттока.Для магистральных кровеносных сосудов и нервов такие различия касаются их формирования, деления, топографии, количества ветвей или притоков, анастомозов.Различия применительно к топографо-анатомическим областям могут выражаться в различиях формы и площади областей, наличия и выраженности их слоев.
2-е положение. Индивидуальные различия можно расположить в виде вариационного ряда, на концах которого окажутся формы, наиболее удаленные друг от друга.

Это крайние формы индивидуальной изменчивости, а весь ряд составляет диапазон индивидуальных различий. Его составные части - это варианты. Графически такой диапазон выражается гаус- совой кривой, отражающей динамику частоты вариантов, сопоставляющих весь диапазон. Обычно крайние формы, находящиеся на концах диапазона, наиболее редкие. В середине или другом месте кривой находятся наиболее частые варианты с постепенным уменьшением частоты вариантов к одному и другому концам кривой.

Рис. 2.1. Графическое изображение диапазона индивидуальных различий

Норма как важнейшее биологическое понятие - это гармоническая совокупность структурно-функциональных данных организма, адекватных (т.е. соответствующих) условиям окружающей его среды и обеспечивающих организму оптимальную жизнедеятельность.
С понятием диапазона индивидуальных различий тесно связано современное, диалектическое понимание анатомической нормы.

С позиций учения об анатомической изменчивости анатомическую норму следует понимать не как наиболее частый вариант или среднестатистический показатель, а как диапазон анатомических различий. С таких позиций норма - это те демаркационные грани, или крайние формы диапазона различий, в пределах которых могут происходить различные количественные сдвиги, не влекущие за собой качественных изменений в морфологическом и физиологическом состоянии организма, его различных тканей, органов и систем.Для практического освоения различных диапазонов анатомических различий достаточно знать крайние формы диапазона и его наиболее частый вариант.Диапазоны индивидуальных различий могут иметь разную длину, т.е. содержать разное количество вариантов. Подмечено, что такие диапазоны имеют возрастную динамику, заключающуюся в том, что в раннем детском возрасте их длина наименьшая, затем она возрастает,

Рис. 2.2. Крайние формы вен губ (из: Сресели М.А., 1957): а - при задержанной редукции первичной венозной сети; б - при значительной редукции первичной венозной сети

Рис. 2.3. Крайние формы поверхностных вен головы. (из: Сресели М.А., 1957): а - при задержанной редукции первичной венозной сети; б - при значительной редукции первичной венозной сети

т.е. увеличиваются диапазоны индивидуальных различий. Такие различия достигают максимума и стабилизируются в зрелом возрасте, а в пожилом и особенно старческом возрасте вновь суживаются.

3-е положение. Индивидуальные анатомические различия не сумма слу- чайностей. В своей основе они детерминированы (т.е. причинно обусловлены) процессами фило- и онтогенеза.

Появление индивидуальных анатомических различий обусловлено тремя основными факторами:

• генетической (наследственной) обусловленностью индивидуальных особенностей организма;
• индивидуальными различиями (особенностями) процессов развития, т.е. эмбриогенеза каждого организма;
• индивидуальными различиями (особенностями) постнатального онтогенеза под влиянием внутренних и внешних факторов.

Рис. 2.4. Диапазон различий большой вены мозга (Галена):

1 - большая вена мозга; 2 - левая и правая внутренние мозговые вены;

3 - левая и правая базилярные вены

Между разными группами или видами анатомических различий существует взаимозависимость. Так, имеется зависимость между типом телосложения человека и особенностями анатомии и топографии внутренних органов. Например, для людей с брахиморфной, т.е. короткой и широкой, грудной клеткой, характерны поперечное положение сердца, широкая и плоская дуга аорты, а для людей с долихоморфной, т.е. узкой и высокой, грудной клеткой, - косовертикальное положение сердца, узкая и выпуклая дуга аорты.