Правила ухода за ногами

Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны специальные правила.
1. Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
3. Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
4. Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
5. Ежедневно осматривайте свою обувь - не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног. "Магнитные стельки" (с выступами) категорически противопоказаны при сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию пролежней и язв.
6. Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
7. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
8. При травмах: йод, "марганцовка", спирт и "зеленка" противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложите стерильную повязку.
9. Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря "Салипод"). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
10. Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
11. Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
12. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или маслом

Принципы диетотерапии

Диета № 9 (НКД) – ограничение углеводов и жиров. Из питания исключаются легко всасывающиеся углеводы, т.е. продукты с высоким гликемическим индексом (конфеты, сахар, варенье, мед, мороженое, газвода, соки магазинные, виноград, бананы, арбуз, дыни, манная каша), строго запрещаются алкогольные напитки. Исключить жирные продукты (холестерин).

Ограничить картофель, макароны, хлеб. Ягоды не более 1 стакана в день.

Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Вместо сахара применяют сахарозаменители. Основные разрешенные продукты: нежирное отварное мясо, рыба, творог, кисломолочные продукты, овощи (кроме картофеля и бобовых), фрукты (кроме бананов, винограда, дыни), крупы (кроме рисовой, манной). Чтобы разнообразить меню, можно использовать взаимозаменяемые продукты, содержащие углеводы в соответствии с хлебными единицами.

Вариант № 2

1. Назовите метод исследования, с помощью которого получены следующие данные

2. Объясните правила подготовки к этому исследованию

3. Обучите методике сбора кала на скрытую кровь

Эталон ответа

1. Проведена ФГС – эндоскопическое исследования желудка

Подготовка к ФГС

Исследование проводится натощак, последний прием пищи до 19 часов накануне исследования. В день исследования нельзя принимать лекарственные препараты, пищу, пить, курить. При себе иметь чистое полотенце.