Другие проявления болезни

Лихорадка, анемия, потеря веса, атрофия мышц и поражение околосуставных мягких тканей, остеопороз, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки,

поражения соединительной ткани по всему организму, в том числе стенки мелких сосудов внутренних органов (почек, сердца, печени, глаз, НС, слюнных желез, кроветворных органов).

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩИХСЯ № 31

Вариант № 1

В стационаре 2-е сутки находится пациентка М., 30 л., врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании.

Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах – гнойно-некротические изменения. Т – 39,2⁰С, пульс – 98 в 1 минуту, АД 110/60, ЧДД – 22 в мин., в крови Hb 90 г/л, лейкоциты – 26 х 10⁹, СОЭ – 40 мм/час. У пациентки - подключичный катетер справа. Назначено проведение стернальной пункции.

Задания

1. определите проблемы пациентки

2. составьте план сестринского ухода, расскажите о правилах содержания таких больных

3. оцените показатели гемодинамики и ОАК

Эталон ответа

1. проблемы пациентки: выраженная слабость (не может встать с кровати), озноб, проливной пот, боли во рту и в горле при глотании.

2. план сестринского ухода

Оценка показателей гемодинамики и ОАК

 пульс – 98 в 1 минуту - тахикардия,

 АД 110/60 - норма,

 ЧДД – 22 в мин. - тахипноэ,

 Hb 90 г/л - анемия,

 лейкоциты – 26 х 10^9/л – лейкоцитоз

 СОЭ – 40 мм/час - ускорена

Вариант № 2

При обследовании пациента обнаружили камни в желчном пузыре.

1. Назовите метод исследования.

2. Расскажите о причинах развития данного заболевания

3. Обучите пациента правилам подготовки к данному исследованию и к УЗИ желчного пузыря

Эталон ответа

1. проведена холецистография – рентгенологическое исследование желчного пузыря

2. причины развития желчекаменной болезни

           1.нарушение обмена веществ (холестерина, билирубина, кальция)

           2. инфекция (воспаление, осадок)

           3. застой желчи (ее концентрация, осадок)

Способствующие факторы:

нарушению обмена веществ способствуют

высококалорийное питание с большим содержанием жира, холестерина, сахарозы в пище (масло, яйца, жирные сорта мяса, икра, другие животные жиры);

 нерациональное питание – потребление рафинированной пищи, содержащей мало клетчатки, которая должна выводить излишки холестерина (низкое содержание пищевых волокон в рационе),

дисгормональные расстройства и применениеконтрацептивов,

сопутствующие ожирение, СД, наследственная предрасположенность

присоединению инфекции способствуют

воспалительные заболевания желчного пузыря

хронические очаги инфекции в организме

застою желчи способствуют

нерегулярное питание

джвп,

спайки,

гиподинамия,

частые беременности,

запоры

психоэмоциональные нагрузки