Культуральные свойства

Токсинообразование.

1) Капсула – способствует адгезии организма

2) Адгезины – взаимодействуют с муцином слизистых оболочек

3) Лейкоцидин – повреждение лейкоцитов

4) Фибринолизин – способствует высокой инвазивности

5) Гиалуронидаза

6) Плазмокоагулаза – свертываемость фибриногена

7) Эксфолиативные токсины А и В – вызывают отслойку рогового слоя и развитие синдрома ошпаренной кожи

8) Энтеротоксин А, D

9) Токсин синдрома токсического шока (энтеротоксин F) – экзотоксин низкой гемолитической и высокой протеолитической активности

10) Бета-токсин – цитотоксическое действие

11) Гамма –токсин – лизис эритроцитов

12) Дельта-токсин – цитотоксическое действие

13) Факторы, угнетающие фагоцитоз (тейхоиевые кислоты, пептидогликаны, белок А) – фагоцитарная защита

антигенная структура. Способны перекрестно взаимодействовать с изоантигенами организма, вызывая аутоиммунные реакции.

Патогенез.

Источник: больной, носитель.

Механизм передачи: аспирационный, контактный, алиментарный.

Пути передачи: воздушно-пылевой, воздушно-капельный, прямой контакт, бытовой контакт, пищевой.

Входные ворота: кожа, СО полости рта, верхних дыхательных путей, конъюктива глаза, ЖКТ

Поражаются практически все органы: сепсис, синдром токсического шока, синдром ошпаренной кожи, пищевые отравления.

Саногенез. Клеточный и гуморальный иммунитет: антитоксины, АТ, фагоцитоз.

Микробиологическая диагностика. Гной, кровь, СМЖ, мокрота, испражнения, промывы желудка.

Бактериоскопический метод.

носит ориентировочный характер, так как в мазках стафилококки могут

располагаться одиночно, парами, тетрадами и их трудно морфологически отличить от других грамположительных кокков. В окрашенных мазках из исследуемого материала выявляют грамположительные кокки.

Бактериологический метод.

Засевают на кровяной агар, выделенную культуру идентифицируют по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим свойствам.

Серологический метод. РНГА, ИФА, РИФ.

Аллергологический метод. Иммунный ответ В.

Профилактика и лечение. Антибиотики, иммуноглобулин человека антистафилококковый (внутримышечно), иммуноглобулин человека нормальный (внутримышечно), стафилококковый бактериофаг лечебно-профилактический (поверхностное использование, подкожно, внутрикожно, внутримышечно), стафилококковый анатоксин (подкожно), бактериофаг типовой стафилококковый (23 типа бактериофагов).

 

 

СТРЕПТОКОККИ

Классификация:

Альфа – дают частичный гемолиз и зеленоватое окрашивание среды

Бета – полный гемолиз

Гамма – отсутствие гемолиза

Антигенная классификация – 20 серогрупп (A, B,C – патогенные)

Order Streptococcaceae

Family Streptococcus

Species S. Pyogenes

Морфология

Форма: шаровидная, располагаются в виде цепочки

Наличие спор: нет

Наличие капсулы: есть

Тинкториалные свойства Г+

Культуральные свойства

Тип дыхания: факультативный анаэроб

Питательная среда: содержит углеводы, кровь, сыворотку

Колонии на плотных питательных средах: 1) мукоидные колонии (в виде капли воды), 2) шероховатые R-колонии 3) гладкие S-колонии

Колонии на жидких питательных средах – придонно-пристеночный рост

Токсинообразование

1)Белок М – ингибирует фагоцитоз

2)Капсула – состоит из гиалуроновой кислоты, поэтому фагоциты не распознают их

3)Стрептолизин О – гемолизин

4)Стрептолизин S – гемолизин

5)Эритрогенин – разрушает тромбоциты, вызывает сыпь

6)Стрептокиназа – фибролизин

7)Гиалуронидаза

8)Протеаза

9)ДНКазы

10)С5а-пептидаза – разрушает этот компонент комплемента

11)Кардиопатический токсин – вызывает поражение миокарда и

 диафрагмы

12)факторы помутнение – гидролизируют липопротеиды сыворотки

Патогенез

Источник: больной, носитель

Механизм передачи: аспирационный, контактный, алиментарный

Пути передачи: воздушно-капельный, прямой контакт, контактно-бытовой, пищевой

Входные ворота: миндалины, СО верхних дыхательных путей, поврежденная кожа

Затем возбудитель попадает в лимфатические узлы (локализованная инфекция), затем в кровь (генерализованная инфекция)

Развиваются гнойно-воспалительные процессы в органах (ангина), рожа, скарлатина, ревматизм (заболевание хрящей), гломерулонефрит, при генерализованной инфекции – токсический шок, сепсис

Микробиологическая диагностика

Материал для исследования гной, кровь, отделяемое СО, мокрота

Микроскопический метод

Выявление грамположительных кокк в виде цепочек

Бактериологический метод

Выращивание на кровяном агаре в термостате, проверка зон гемолиза, специфический ПИР-тест ( только S. Pyogenes из стрептококков дает положительную реакцию)

Серологический метод

РИФ, ИФА

Аллергический метод

Иммунный ответ В

Профилактика и лечение

Антибиотики, стрептококковый бактериофаг (местно, инъекционно, для введения в различные полости)

 

Order Streptococcaceae

Род Streptococcus

Вид S. pneumonia

Морфология

Форма: парные кокки, с заостренными наружу концами

Наличие спор: нет

Наличие капсулы: есть

Тинкториальные свойства Г+

Культуральные свойства

Тип дыхания: факультативные анаэробы

Питательные среды: содержат кровь, сыворотку

Колонии на плотных питательных средах: S-формы

Колонии на жидких средах: диффузное помутнение

Токсинообразование

1) Капсула – защищает от фагоцитоза

2) Тейхоевые кислоты – активируют острую фазу воспаления

Патогенез

Источник: больной, носитель

Механизм передачи: аспирационный, контактный

Пути передачи: воздушно-капельный, прямой контакт

Входные ворота: верхние дыхательные пути

Образуется пневмания с переходом в менингит

Саногенез

Гуморальный и клеточный иммунитет