Мискроскопический метод

Первичный и вторичный сифилис: нативный метод, РИФ, по Романовскому-Гимзе, по Бури

Серологический метод

РИТ (реакция иммунобилизации трепонем – обездвиживание трепонем антителами), РНГА, ИФА, выявление Ig M у новорожденных

Профилактика

Антибиотики, специфической профилактики нет

 

25. Иксодовый клещевой бореллиоз (болезнь Лайма) – природно-очаговое, трансмиссивное, инфекционное, полисистемное заболевание, поражающее нервную систему, сердце, опорнодвигательный аппарат и кожу, склонное к рецидивирующему течению и переходу в хроническую форму.

Family Spirochaetaceae

Genus Borellia

Species B. burgdorferi, B.garinii, B.afznelii

Морфология

Форма: спиральная

7-11 фибрилл

Неравномерные завитки

Тинкториальные свойства Г-, по Романовскому-Гимзе в фиолетовый цвет

Культуральные свойства

Тип дыхания: облигатный анаэроб

Питательная среда: BSK-II (АК, витамины, альбумин, плазма)

Антигенная структура

Поверхостные Osp A, Osp C, жгутиковый, цитоплазматический

Патогенность

Липопротеины – адгезия и инвазия

Osp A – иммунологическая реакция – артриты

Белок теплового шока

Патогенез

Источник: клещ

Механизм передачи: трансмиссивный

Путь передачи: инокуляционный

Инкубационный период 3-32 дня

На месте укуса появляется кольцевая мигрирующая эритема

1 стадия – локальная инфекция с развитием патологических процессов в месте внедрения возбудителя

2 стадия – диссеминация (распространение) боррелий по организму

3 стадия – поражение органов

Заболевание протекает доброкачественно

Саногенез

Запоздалый гуморальный иммунный ответ, нестерильный иммунитет

Диагностика

Материал исследования: сыворотка крови, кожа, синовиальная жидкость

Микроскопический метод нет

Серологический метод

ИФА, иммунобтолинг, Ig M, G

Профилактика и лечение

Антибиотики, специфической профилактики нет

 

 

Лептоспироз

Family Leptospiraceae

Genus Leptospira

Species L.interrhogans

Мофрология

Форма: спиральная

Вторичные витки в виде S-, C-образно

Наличие спорт, капсул нет

Тинкториальные свойства Г-, по Романовскому-Гимзе в бледно-розовый цвет

Культуральные свойства

Тип дыхания: аэробы

Питательная среда: сыворотка крови

Токсинообразование

Эндотоксин, способен к инвазии благодаря наличию ферментов: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин, лецитиназа, липаза

Антигенная структура

Белковый АГ, ЛПС АГ

Патогенез

Источник: животные (выделение с мочой)

Механизм передачи: алиментарный, контактный

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой, прямой и непрямой контакт

Входные ворота: СО пищеварительного тракта, поврежденная кожа

Инкубационный период 5-10 сут

Фазы:

1. Внедрение возбудителя, кратковременная бессимптомная лептоспиремия и первичная дессиминация (почки, печень, селезенка, цнс)

2. Вторичная лептоспиремия, токсинемия, вторичная диссеминация - начальный период заболевания (интоксикация)

3. Выраженная токсинемия, поражение почек и печени, развитие генерализованной инфекции с кровотечение – разгар болезни

4. Стадия нестерильного иммунитета – возможны рецидивы, ослажнения

5. Формирование стерильного серовароспецифического иммунитета – выздоровления

Диагностика

Материал исследования: кровь, моча

Микроскопический метод

Нативный метод, по Романовскому-Гимзе, по Бури

Бактериологический метод

Выделение чистой культуры из крови и мочи

Серологический метод

РНГА, реакция агглютинации-лизиса

Профилактика лечение

Антибиотики, вакцина лептоспирозная инактивированная жидакя, иммуноглобулин противолептоспирозный

 

Рикетсии (эпидемический вшивый сыпной тиф)

Family Rickettsiaceae

Genus Rickettsia

Species R.prowazekii

Морфология

Форма: кокки, бациллы, палочки, нитевидные

Нет спор, капсул, жгутиков

Жизненная форма: покоющаяся и вегетативная

Тинкториальные свойства

Г-, по Романовскому_Гимзе в розово-красный, по Здродовскому в рубиново-красный, по Морозову в коричневый

Культуральные свойства

Облигатные паразиты

Культивируются в желточном мешке куриных эмбрионов

Токсинообразование

1.Факторы адгезии OmpA, OmpB

2.Факторы инвазии – фосфолипаза А

3.Термолабильный белковый токсин

4.ЛПС – эндотоксин

5.гемолизин

Антигенная структура

1. Термостабильный, растворимый, липидополисахаридобелковый, общий для риккетсий АГ

2. Термолабильный видоспецифический полисахаридбелковый АГ

Патогенез

Источник: больной, вши

Механизм передачи: трансмиссивный

Путь передачи: контаминационный

Входные ворота: поврежденная кожа

1 фаза: попав в организм риккетсии размножаются в цитоплазме эндотелиальных клеток (12-14 сут – инкубационный период)

2 фаза: рикетсиемия и токсиемия. Риккетсии вырабатывают эндотоксин, эндотелиальные клетки разрушаются, возбудитель с токсином попадает в кровь – генерализация

3,4 фаза: нарушается циркуляция крови в коже, ГМ, миокарде, почках – появляются сыпь, менингоэнцефалит, миокардит, гломеруло-нефрит

5 фаза: защитные механизмы организма (развивается лихорадка, головная боль, бессонница, бред)

Болезнь Брилла – персистенция (култивирование) фозбудителей в костном мозге в виде L- форм. Возможен рецидив при мнижении иммунитета. Во время эпидемического тифа есть IgG, IgM, во время болезни Брилла – IgG

Саногенез

стойкий длительный иммунитет против возбудителя и токсинов

Диагносткиа

материал исследования: кровь