Профилактика и лечение

Иммуноглобулин донорский против клещевого энцефалита внутримышечно

Вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная против клещевого энцефалита внутримышечно (1 день – 2-3 мес – год)

 

 

35. Бешенство – острое нейроинфекция, сопровождающаяся дегенерацией нейронов ГМ, СМ и заканчивающаяся летально в 100%

Семейство Rhabdoviridae

Род Lyssavirus

Морфология

Пулевидная форма

Геном: однонитевая линейная несегментированная – РНК

Спиральная симметрия нуклеокапсида

Есть суперкапсид

Культивирование

Заражение животных, куриных эмбрионов, культур клеток (в цитоплазме появляются включения – тельца Бабеша-негри)

Антигенная структура

1) Поверхостный гликопротеин G

2) M1, M2 – матриксные белки

3) NP - нуклеокапсидные белки полимеразного комплекса, содержащего транскриптазу

4) Вирусная транскриптаза: большой (L), малый (NS) протеины

Всего один АГый вариант. Существуют: фиксированный вирус – выделенный пастером, используется для вакцинации, и уличный – тот, который содержится в больных животных

Патогенез

Источник: животные

Механизм передачи: контактный

Пути передачи: прямой контакт (укус, попадание слюны на СО), инголяционный (слюнная летучей мыши)

Входные ворота: кожа, СО

Первичное размножение происходит в мышечной и соединительной ткани в месте укуса. По нервным волокнам вирус поступает в ЦНС. Размножается, поражает аксоны. В цитоплазме пораженных клеток появляются включения – тельца Бабеша-Негри.

Клиника: если вирус попал в ЦНС – смерть, тк АТ не способны преодолеть барьер.

Инкубационный период 20 дней – 10 лет

Продромальный период: возбудимость, бессонница, чувство страха (особенно при виде воды)

Вторая стадия: агрессивность, слуховые и зрительные галлюцинации, судороги глотательных и дыхательных мышц. Паралич мышц конечностей, дыхательной и сердечной мускулатуры

Диагностика

Материал исследования: кровь, слюна, материал мозга

Вирусоскопический

РИФ, тельца Бабеша-Негри

Вирусологический

Заражение животных, выявление АГ и телец Бабеша-Негри

Серологический

РИФ, ИФА

Профилактика и лечение

Вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная внутримышечно

Иммуноглобулин антирабический (0, 3, 7, 14, 30, 90 сут)

 

Пикорнавирусы (полиомиелит, Коксаки, ЕСНО)

Общие признаки:

1) Геном – однонитевая нефрагментированная +РНК

2) Сферическая форма

3) Нет суперкапсида

4) Кубический тип симметрии

5) Протомер состоит из 4 белков: VP1, VP2, VP3, VP4

6) Одна молекула VPg соединена с молекулой РНК ( вместо «шапочки» на 5’ конце

7) Устойчивы во внешней среде

8) Выраженная сезонная заболеваемость (лето-осень)

9) Фекально-оральный механизм передачи

10) Пути: алиментарный, водный, контактно-бытовой

11) Преумищественно заражаются дети до 12 лет

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание с поражением двигательных нейронов продолговатого и СМ

Family Picornaviridae

Genus Enterovirus

Species Poliovirus

Морфология

Форма: сферическая

Геном: однонитевая нефрагментированная +РНК

Симметрия: кубическая

Капсид образован 4 белками: VP1, VP2, VP3, VP4 –образуют внешнюю поверхность капсида

Нет суперкапсида

Культивирование

На культуре клеток почек обезьян и эмбрионов человека – выражена ЦПД (образуются деструкция и зернстость клеток)

Антигенная структура

VP1, VP2, VP3, VP4

Патогенез

Источник: больной

Механизм передачи: фекально-оральный

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Входные ворота: лимфоидные ткани кольца Пирогова и пейеровые бляшки, СО ЖКТ

Вирус попадает в кровь – наступает вирусемия. Человек может выздороветь – малая болезнь

Вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер – большая болезнь. Поражаются двигательные нейроны продолговатого и СМ – парезы и параличи

Формы полиомиелита:

1) Абортивная (легкая)

2) Непаралитическая (менингиальная)

3) Паралитическая

4) Инапарантная (скрытая)

Саногенез

Развивается пожизненный стойкий иммунитет

Диагносткиа

Материал исследования: испражнения, отделяемое СО глотки, кровь, СМЖ

Вирусологический метод

Выявление зернистости при ЦПД в культуре клеток, ПЦР

Серологический метод

Выявление IgM в парных сыворотках, РНГА, ИФА

Профилактика и лечение

Нормальный иммуноглобулин человека

Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов (ОПВ) – прививка с 3х месячного возраста трехкратно с интервалом в 6 нед, затем ревакцинация в 18 и 20 мес, 14 лет

Инактивированная вакцина против полиомиелита – внутримышечно с 3х месячного возраста с интервалом в 1 месяц, первая ревакцинация через год, следующие 5-10 мес

 

Коксаки

Family Picornaviridae

Genus Enterovirus

Морфология

Форма: сферическая

Геном: однонитевая нефрагментированная +РНК

Симметрия: кубическая

Капсид образован 4 белками: VP1, VP2, VP3, VP4 –образуют внешнюю поверхность капсида

Нет суперкапсида

Культивирование

На культуре клеток с ЦПД

Антигенная структура

Общий комплемент связывающий АГ

Гемагглютинирующий АГ

Типоспецифический АГ А или В

Патогенез

Источник: больной

Механизм передачи: фекально-оральный

Пути передачи: пищевой, контактно-бытовой

Входные ворота: лимфоидные ткани, СО ЖКТ

Вирус попадает в кровь – вирусемия. Поражаются внутренние органы – лихорадка, ангина, миокардиты, полиомиелитоподобные заболевания

Саногенез

Образуется стойкий типоспецифический иммунитет

Диагностика

Материал исследования: носоглоточные смывы, кровь, испражнения