Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Family Herpesviridae

Alphaherpesvirinae

Varicella-Zoster virus

Морфология

овальная форма

Геном: двунитчатая линейная ДНК

Кубический тип симметрии капсида

Есть суперкапсид, содержащий аморфный слой

Культивирование

На культуре клеток человека

Антигенная структура

Гликопротеины внешней оболочки – типоспецифические

Белки нуклеокапсида - группоспецифические

Патогенез

Ветреная оспа – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и папулезно-везикулярной сыпью на коже и СО.

Источник: больной

Механизм передачи: аспирационный

Путь: воздушно-капельный

Входные ворота: эпителий верхних дыхательных путей

Вирус попадает в кровь – вирусемия

Появляются на коже везикулы с прозрачным содержимым, появляется лихорадка

После вирус проникает в ганглии и персистирует там пожизненно, при снижении иммунитета вирус может рецидировать, переходя в опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев и появлением везикулярной сыпи по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва

Саногенез

Пожизненный иммунитет

Диагностика

Материал исследования: кровь, выделяемое везикул

Вирусоскопический

Выявление многоядерных гигантских клеток с внутриядерными включениями, РИФ

Вирусологический

Культивирование вируса на различных культурах клеток с последующими ИФА, РИФ, ПЦР

Серологический

Выявление иммуноглобулинов в РИФ и ИФА

Профилактика и лечение

Живая вакцина против ветряной оспы

43.Вирус Эпштейна-Барр

Family Herpesviridae

Betaherpesvirinae

Vimphocryptovirus

Морфология

Форма: сферическая

Геном: двунитчатая линейная ДНК

Кубический тип симметрии капсида

Есть суперкапсид, содержащий аморфный слой

Культивирование

В культуре клеток лимфобластов опухоли Беркитта, лимфоцитах крови больных инфекционным мононуклеазом

Антигенная структура

EB-VCA – вирусный капсидный АГ

EB-EA – ранний поверхостный АГ

EB-NA – ядерный АГ

EB-MA – мембранный АГ

Патогенез

Источник: больной, носитель

Механизм передачи: аспирационный

Пути: воздушно-капельный

Входные ворота: кольцо Пирогова

Стадии инфекции:

1) Латентная инфекция: постоянное количество копий генома; ограниченная экспрессия генов; эписомальный геном; возможность возникновения новообразований

2) Литическая инфекция: острая стадия инфекции; активное размножение вируса; цитопатология; активное выделение вируса во внешнюю среду

Вирус вызывает пролиферацию В-лимфоцитов

Развивается инфекционный мононуклеаз: генерализованная лимфоаденопатия, ьихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия

Осложнением инфекционного мононуклеаза является лимфома Беркитта – злокачественная лимфоидная опухоль, локализующаяся в различных органах (верхняя челюсть, почки, яичники, печень)

Диагносткиа

Материал исследования: кровь

Вирусологический

ПЦР

серологический метод

ИФА

Профилактика и лечение

Нет

44.Вирус цитомегалии

Herpesviridae

Betaherpesvirinae

Cytomegalovirus

Морфология

Форма округлая

Геном: двунитчатая линейная ДНК

Кубический тип симетрии

Есть суперкапсид с аморфным слоем

Культивирование

На культуре клеток фибробластов эмбриона человека, вызывая ЦПД – гигантские клетки с внутриядерными включениями, между ядерной оболочкой и включениями есть светлая зона «совинный глаз»

Антигенная структура

Антигенсвязывающий АГ

Вируснейтрализующий АГ

(вызывают образование соответствующих АТ)

Патогенез

Источник: больной

Механизм передачи: аспирационный, контактныйЮ вертикальный, искусственный

Пути передачи: прямой, половой, непрямой, воздушно-капельный, трансплацентарный, трансфузионный, при пересадке органов, переливании крови

Входные ворота: СО, верхние дыхательные пути, кожа, плацента

При локализованной форме поражаются только слюные железы

При генерализованной: легкие, печень, селезенка, цнс

Место персистенции – моноциты и МФ

Является одним из главных возбудителей опуртонистических заболеваний (при снижении иммунитета)

Плод заражается через плаценту, у него возникает цитомегалия, желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура

Саногенез

АТ не нейтрализуют вирус

Диагностика

Материал исследования: кровь, слюна

Вирусоскопическая диагностика

Обнаружение гигантских клеток с ядерными включениями и светлой зоной между ними и ядерной оболочкой «совинный глаз»

Вирусологическая

Выделение вирусов на культуре фибробластов, РИФ, ПЦР

Серологический

РНГА, ИФА

Профилактика и лечение

Цитотект – иммуноглобулин человека против цитомегаловирусных инфекция внутривенно

 

 

45. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека (медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрушением клеток иммунной системы, с развитием оппортунистических заболеваний и опухолей)

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита (клинически выраженная стадия ВИЧ)

Retroviridae

Lentivirus

Морфология

Сферическая форма

Есть суперкапсид с шипиками

Геном: две молекулы +РНК

Есть обратная транскриптаза, благодаря которой синтезируется ДНК вируса и вставляется в хромосому – пожизненное вирусоносительство

Культивирование

В Т-лимфоцитах

Антигенная структура

ВИЧ 1 – встречается чаще в Америке и Европе, чувствительны только человек и шимпанзе

ВИЧ 2 – встречается в Западной Африке, ИП более продолжителен, чувствительны приматы, малая вирулентная нагрузка

Патогенез

Источник: больной

Механимз: гемоконтактный (искусственный), контактный, вертикальный

Пути: половой, трансплацентарный, интранатальынй, парентеральный

Вирус находит иммунные клетки с CD4 рецептором, связывается с ними, проникает внутрь, с помощью обратной транскриптазы образует ДНК, которые встраиваются в хромосомы. Затем происходит активация синтеза РНК вируса, образуется их большое количество и выход, разрушая клетку. Так уменьшается количество Т-лимфоцитов

Содержание вируса в крови 10%, в сперме 80%

ИП 3 мес

Продромальный период 1 мес

Стадии ВИЧ инфекции:

Латентный период – 5-10 лет, лимфоаденопатия

ПреСПИД – 1-2 года – снижение Т-лимфоцитов, оппортунистические инфекции и опухоли

Терминальная стадия - СПИД – 1-2 года – генерализация оппортунистический инфекция и опухолей

Диагносткиа

Материал исследования: кровь

Вирусологический

ПЦР (определение стадии инфекции, определение опасности передачи инфекции, назначения лечения)

Серологический

Иммуноблотинг (окончательный диагноз), ИФА (первичный скрининг)