КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРОДОНТОПАТИЙ (ARPA)

Paradotitopathiae inflammatae:

paradontopathia inflammata superficialis (gin­givitis);

parodontopathia inflammata profunda (parodontitis).

Parodontopathia dystophica (parodontosis).

Parodontopathia mixta (parodontitis dystrophica, parodontosis inflammatoria).

Parodontosis idiopathica interna (desmondontosis, parodontosis jvenilis).

Parodontopathia neoplastica (parodontoma).

Как видно из этой классификации, пародон­тоз (воспалительно-дистрофическая и дистрофическая фор­мы) входит в понятие пародонтопатий. Пародонтопатии, сопровождающиеся быстрым течением процесса и встречающиеся чаще у детей при неясности этиологического фак­тора, получили название десмодонтоза. Быстрое разруше­ние тканей пародонта в детском возрасте наблюдается также при синдроме Папийона—Лефевра (кератодермия), болез­ни Летерера—Зиве (острый ксантоматоз), болезни Хенда—Крисчена—Шюллера (хронический ксантоматоз), болезни Таратынова (эозинофильная гранулема), которые относят к гистиоцитозу X. При этих заболеваниях неясной этиоло­гии образуются пародонтальные карманы с выделением гноя, прогрессирующей подвижностью зубов.

Этот нозологический принцип систематики заболеваний пародонта широко используется в классификациях ВОЗ, Франции, Италии, Англии, США, Южной Америки.

Представляет интерес классификация последних лет (Lisqarten, 1986; Watanabe, 1991, и др.), особенно выделе­ние быстротекущего пародонтита у взрослых (до 35 лет).

 

I. Препубертатный пародонтит (7—11 лет):

локализованная форма;

генерализованная форма.

 

II. Ювенильный пародонтит (11—21 год):

локализованная форма (ЛЮП);

генерализованная форма (ГЮП).

 

III. Быстротекущий пародонтит взрослых (до 35 лет):

у лиц, имевших ЛЮП или ГЮП в анамнезе;

у лиц, не имевших ЛЮП или ГЮП в анамнезе.

 

IV. Пародонтит взрослых (без ограничения возраста).

 

Кроме того, Международная статистическая классификация болезней (МСКБ – 10, 1995г.) выделяет следующие нозологические формы:

К05 Гингивит и болезни пародонта

 

К05.0 Острый гингивит

- Исключены: острый некротизирующий язвенный гингивит(А69.1)

- гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (BOO.2)

 

К05.1 Хронический гингивит

Гингивит (хронический):

1. БДУ

2. десквамативный

3. гиперпластический

4. простой маргинальный

5. язвенный

 

К05.2 Острый перикоронит

Острый перикоронит

Пародонтальный абсцесс

Периодонтальный абсцесс

1. Исключены: острый апикальный периодонтит (К04.4)

2. периапикальный абсцесс (К04.7)

3. с полостью (К04.6)

 

К05.3 Хронический пародонтит

Хронический перикоронит

Пародонтит:

1) БДУ

2) сложный

3) простой

 

К05.4 Пародонтоз

Юношеский пародонтоз

 

К05.5 Другие болезни пародонта

 

К05.6 Болезнь пародонта неуточненная

 

К06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

Исключены: атрофия беззубого альвеолярного края (К08.2)

гингивит: БДУ (К05.1) . острый (К05.0). хронический (К05.1)

 

К06.0 Рецессия десны

Рецессия десны (генерализованная) (локальная) (постинфекционная) (послеоперационная)

К06.1 Гипертрофия десны

Фиброматоз десны

 

К06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

 

К06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края

Фиброзный эпулис

Атрофичный гребень

Гигантоклеточный эпулис

Гигантоклеточная периферическая гранулема

Пиогенная гранулема десны

 

К06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное

 

Интересным с точки зрения стоматолога-ортопеда представляется классификация, предложенная В.Н. Копейкиным (1998).

I. Генерализованный пародонтоз (воспалительно-дис­трофическая и дистрофическая формы).

1. Начальная стадия:

а) при сохраненных зубных рядах;

б) на фоне вторичной частичной адентии;

в) на фоне зубочелюстных аномалий.

2. Развившаяся стадия:

а) при сохраненных зубных рядах:

с равномерной атрофией (первая, вторая, тре­тья степень),

с неравномерной атрофией (сочетание первой, второй и третьей степеней атрофии),

б) на фоне частичной вторичной адентии;

в) на фоне зубочелюстных аномалий;

с равномерной атрофией,

с неравномерной атрофией.

II. Очаговый пародонтоз (воспалительно-дистрофиче­ская форма).

1. Прямой травматический узел:

а) начальная или развившаяся стадия при сохра­ненных зубных рядах;

б) начальная или развившаяся стадия, возникшая при частичной вторичной адентии.

2. Отраженный травматический узел:

а) начальная или развившаяся стадия при сохра­ненных зубных рядах;

б) начальная или развившаяся стадия, возникшая при частичной вторичной адентии.

 

У нас в стране в настоящее время применяется термино­логия и классификация болезней пародонта, утвержденные на XVI Пленуме Всесоюзного общества стоматологов (1983).

Классификация рекомендована для применения в научной, педагогической и лечебной работе. В приведенной ниже клас­сификации использован нозологический принцип системати­зации болезней, одобренный ВОЗ.