Резервные силы и функциональная недостаточность пародонта.

	Выносливость пародонта	Необходимая за­трата усилий при дроблении пищи	Резервы
	Норма 3,0	1,5	1,5
	I степень 2,25	1,5	0,75
	II степень 1,5	1,5	0
	III степень 0,75	1,5	Функциональная недостаточность 0,75
	IV степень 0	0	0

Кроме вертикального компо­нента, на пародонт воздействуют горизонтальные нагрузки, порог чувствительности к которым тес­но связан со строением альвеоляр­ной кости: он тем выше, чем тол­ще стенка альвеолы. Под влияни­ем сил, действующих под углом к оси зуба, и горизонтального ком­понента жевательных усилий стенка альвеолы с вестибулярной и язычной сторон подвергается де­формации изгибающего момента. При действии субпороговых сил жевательного давления, на­правленных под углом, зуб совершает трехмерное вращательно-поступательное движение вокруг центра. Разные его уча­стки перемещаются на различ­ную величину. У клыка смещение в горизонтальной плоскос­ти верхушки корня составляет 10 мкм, у коронки — 19,3 мкм, на уровне края альвеолы — 7,6 мкм, на середине длины кор­ня - 1,24 мкм (рис. 15).

Рис. 15. Схема пространственного смещения клыка нижней челюсти под действием жевательного давле­ния при непораженном пародонте (А) и при резорбции стенок альвеолы на ½ длины корня (Б) (Копейкин В. Н., 1988).

У мо­ляров все эти параметры смеще­ния меньше, чем у клыков и премоляров. При атрофии пародонта резко возрастает ве­личина пространственного сме­щения зубов и меняется направ­ление смещения участков корня с перемещением центра враще­ния по направлению к верхушке. При атрофии альвеолы на 1/2 длины корня смещение корня по горизонтали увеличивается в 57 раз, а верхушки корня — в 11,3 раза. Увеличение степени деформации и изменение зон сжатия и растяжения в периодонте вызывают глубокие нару­шения кровообращения в тканях пародонта.

Величина жевательного давле­ния на пародонт, возникновение горизонтального компонента сил во время жевания обусловлены величиной площади поверхности смыкания каждого зуба, рельефом ее и осевым взаимоотноше­нием зубов-антагонистов.

В области резцов и клыков площадь окклюзионной поверхности линейно-точечная, мини­мальная и пропорциональна пло­щади пародонта. У премоляров варьирует от 4 до 6 мм, а моляров составляет 8—10 мм. Она также пропорциональна площади пародонта соответст­вующих групп зубов. Вся площадь окклюзионной поверхности вовлекается в про­цесс дробления и перетирания пищи лишь во время располо­жения между антагонистами пи­щевого комка.

В момент смыкания зубных ря­дов в центральной окклюзии между жевательными зубами об­разуется не плоскостной, а то­чечный контакт. Через эти контакты силы жевательной нагрузки передаются на пародонт зуба. От их локализации зависит вектор нагрузки.

Проведенные исследования (В.Ю. Миликевич, В.И. Шемонаев, 1984, 1997гг.) позволили выявить следующие закономерности в локализации окклюзионных контактов на жевательных по­верхностях боковых зубов (табл. 2).