Номенклатура поражений коронарного русла

2019-10-11

289

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒

Помимо указания локализации и степени стенотического поражения следует описывать морфологию и указать дополнительные характеристики.Следует помнить, что описание ангиографических поражений коронарного русла должно соответствовать общепринятой номенклатуре.

Определение	Характеристика
Эксцентрическое сужение	сужение просвета сосуда более чем на 1/4 по сравнению с нормальными размерами
Неравномерное поражение	Характеризуется изъязвлением, "изъеденностью" контура, наличием аневризматического расширения сосудистой стенки или формированим интимальнного лоскута
Длина поражения	Измеряется от здорового до здорового (референсного) участка сосуда
Дискретное	Длина поражения менее 10 мм
Тубулярное	Длина поражения 10-20 мм
Диффузное	Длина поражения 20 мм и более
Устьевое поражение	поражение в пределах 3 мм от начала сосуда
Бифуркационное поражение	Вовлечение в поражение боковой ветви диаметром 1,5 мм и более
Кальцинированное поражение	Наличие признаков кальциноза сосудистой стенки в зоне поражения
Окклюзия	Сужение просвета сосуда 100%, при отсутствии антеградного тока (TIMI 0), с коллатеральным заполнением или без него
Функциональная окклюзия	Степень сужения 99%, антеградный ток (TIMI 1)
Тромбоз	Внутрисосудистый дефект наполнения, не связанный с сосудистой стенкой (с прокрашиванием контрастом или без него)
Дегенеративное изменение венозного шунта	Характеризуется нерегулярностью контуров и наличием участков эктазии с поражением более половины длины шунта
Тандем-стеноз	Два изолированных сужения более 50%, расположенные на расстоянии менее 3 референсных диаметров артерии, описываются как одно поражение

Krone, RJ.; Shaw, RE.; Klein, LW.; Block, PC.; Anderson, HV.; Weintraub, WS.; Brindis, RG.; McKay, CR. (2003). "Evaluation of the American College of Cardiology/American Heart Association and the Society for Coronary Angiography and Interventions lesion classification system in the current stent era of coronary interventions (from the ACC-National Cardiovascular Data Registry).". Am J Cardiol. 92 (4): 389–94.

Извитость пораженного сегмента

Определяется степенью ангуляции области поражения между продольной осью проксимального и дистального сегментов.

Степень	Определение
умеренная ангуляция	угол между осями проксимального и дистального сегментов составляет 45 и более градусов
выраженная ангуляция	угол составляет 90° и более

Доступность стеноза (наличие сосудистой извитости перед стенозом)

Отражает возможную сложность при заведении коронарного проводника в пораженный сегмент.

Степень	Определение
Умеренная извитость	Наличие двойного сосудистого изгиба с углом 75 и более градусов перед стенозом
Выраженная извитость	Наличие тройного сосудистого изгиба с углом 75 и более градусов перед стенозом

Неравномерное поражение

Изъязвление	Наличие язвенной ниши, в виде дискретного просветления в области стеноза, при условии, что оно не выходит за пределы нормального просвета артерии
Интимальный лоскут	Подвижное образование, являющееся частью сосудистой стенки и выступающее в просвет сосуда
Аневризматическое поражение	Расширение участка сосуда, превышающее по размерам неизмененный сегмент артерии
"Изъеденность" контура	Множественное стенотическое поражение, характеризующееся выраженной нерегулярностью контура

Степень нерегулярности контура

Степень	Определение
0	Отсутствие нерегулярности контура
1	Умеренная нерегулярность контура
2	Выраженная нерегулярность "изъеденность" контура

Davies, SW.; Marchant, B.; Lyons, JP.; Timmis, AD.; Rothman, MT.; Layton, CA.; Balcon, R. (1991). "Irregular coronary lesion morphology after thrombolysis predicts early clinical instability.". J Am Coll Cardiol. 18 (3): 669–74.

Ellis, SG.; Vandormael, MG.; Cowley, MJ.; DiSciascio, G.; Deligonul, U.; Topol, EJ.; Bulle, TM. (1990). "Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease. Implications for patient selection. Multivessel Angioplasty Prognosis Study Group.". Circulation. 82 (4): 1193–202.

Изъязвление

Степень	Определение
0	Отсутствие признаков изъязвления
1	Наличие небольшой язвенной ниши с затеканием контраста под бляшку проксимально или дистально.
2	Наличие отчетливой язвенной каверны заполняемой контрастом.

2019-10-11

289

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Номенклатура поражений коронарного русла

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓