Осложнения, связанные с нарушением режима хранения («нарушения холодовой цепи».

 Осложнения, связанные с повышенной чувствительностью при­витого к введенному препарату. Данная группа осложнений пред­ставляет наибольшую опасность, поскольку прогнозировать их возможное развитие у конкретного ребенка в подавляющем боль­шинстве случаев не представляется возможным. Их проявление определя­ется не качеством серии препарата, примененной для иммуниза­ции, а состоянием реактивности организма заболевшего.

В зависимости от вида МБП патогенез этой группы осложнений может быть обусловлен:

— токсическим (фармакологическим) действием препарата (инактивированные вакцины);

— вакцинальным инфекционным процессом (живые вакцины);

— сенсибилизацией;

— аутосенсибилизацией;

— реверсией вирулентных (живые вакцины) или токсигенных (анатоксины) свойств.

Следует указать, что на практике имеет место сочетание перечисленных механизмов развития поствакцинальной патологии. При этом, в ряде случаев их развитие обуславливает не препарат как таковой, а примеси, попадающие или вносимые в него и процессе производства (например, антибиотики, белки субстрата культивирования, следовое количество белка гетерологичной сыворотки — живые вирусные, вакцины; консервант — некоторые инактивированные вакцины). Необходимо также иметь в виду что, благодаря первым четырем из вышеперечисленных факторов вакцинация может провоцировать проявление вяло текущего или латентного инфекционного процесса и/или утяжелять течения интеркуррентных инфекций или явиться стимулом к первому проявлению заболевания неинфекционной природы.

Поэтому диагноз поствакцинального осложнения, в пер­вую очередь протекающего с неврологической симптомати­кой и интоксикацией, требует проведения тщательного диф­ференциального диагноза. И только в том случае, когда все другие заболевания будут исключены, врач вправе поставить диагноз поствакцинального осложнения (таб. 10, 11).

Таблица 10.

Сроки появления возможных осложнений на прививки

Данные ВОЗ, свидетельствующие о том, что ежегодно благодаря вакцинопрофилактике, в мире спасается более 3 млн. детских жизней, уносившихся ранее корью, столбняком новорожденных, дифтерией, коклюшем и предотвращается свыше 500000 случаев паралитических форм полиомиелита.

Таблица 11

Варианты поствакцинальных осложнений на профилактические прививки